Zależności między statusem socjoekonomicznym a zwapnieniem tętnic wieńcowych i objętością okołosercowej tkanki tłuszczowej

Background: Little data currently exist supporting the correlation of socioeconomic status (SES) to markers of subclinical coronary atherosclerosis. Aim: The main aim was to investigate the relationship of SES measured by economic status and educational level with coronary artery calcification (CAC) and pericardial fat volume (PFV) assessed by multi-detector computed tomography (MDCT). Methods: A total of 220 consecutive patients with suspected coronary artery disease, who underwent 64-slice MDCT angiography for assessment of coronary atherosclerosis, were recruited between January 2014 and March 2015. Of these, 186 patients were enrolled in this cross sectional study. Results: Low economic status patients showed higher PFV values; median (inter-quartile range [IQR] was 94 [50–140] cm3, p = 0.00001 and r = 0.37, compared to patients with high economic status, and this association persisted even after multiple logistic regression to conventional cardiac risk factors (p = 0.004, CI 7.3–30.4), while patients with low economic status reported a higher calcium score (but statistically non significant) (p = 0.12) compared to high economic status patients. Pa­tients with no formal education showed higher PFV (median [IQR] was 93 [48–140] cm3, p = 0.01) compared to patients with bachelor’s degree (median [IQR] was 56 [28–92] cm3), but this association was attenuated after further adjustment for conventional cardiac risk factors (p = 0.1, CI –9.52–10.88), while CAC showed no significant correlation with educational level (p = 0.2, r = 0.117). Conclusions: Socioeconomic status, particularly economic status measure, reported a significant inverse relationship with PFV independent of conventional cardiac risk factors.Wstęp: Niewiele danych potwierdza korelacje między statusem socjoekonomicznym (SES) a wskaźnikami subklinicznej miażdżycy tętnic wieńcowych. Cel: Głównym celem badania była analiza zależności między SES mierzonym na podstawie sytuacji ekonomicznej i poziomu wykształcenia a zwapnieniem tętnic wieńcowych (CAC) oraz objętością okołosercowej tkanki tłuszczowej (PFV) ocenianą metodą multidetektorowej tomografii komputerowej (MDCT). Metody: W okresie od stycznia 2014 r. do marca 2015 r. do badania włączono 220 kolejnych pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej, u których wykonano angiografię metodą 64-rzędowej MDCT w celu oceny miażdżycy tętnic wieńcowych. Spośród tej grupy ostatecznie do niniejszego badania przekrojowego włączono 186 chorych Wyniki: U osób o niskim SES stwierdzono wyższe wartości PFV — mediana (zakres międzykwartylowy [IQR]) wynosiły 94 (50–140) cm3, p = 0,00001, r = 0,37 — w porównaniu z osobami o wysokim SES. Zależność ta utrzymywała się nawet po wielokrotnej regresji logistycznej w odniesieniu do tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca (p = 0,004; CI = 7,3–30,4). Wskaźnik uwapnienia tętnic był wyższy u chorych o niskim SES niż u osób o wyższym SES, ale różnica nie była statystycznie istotna (p = 0,12). U chorych nieposiadających formalnego wykształcenia wartości PFV (mediana [IQR] były wyższe niż u absolwentów wyższych uczelni (odpowiednio 93 [48–140] cm3, p = 0,01 i 56 [28–92] cm3), jednak te zależności były słabsze po skorygowaniu względem tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca (p = 0,1;CI –9,52–10,88). Nie stwierdzono natomiast istotnych korelacji między CAC a poziomem edukacji (p = 0,2; r = 0,117). Wnioski: Istnieje istotna odwrotna zależność między SES, zwłaszcza sytuacją ekonomiczną, a PFV, niezależnie od tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca