Poprawa jakości życia u pacjentów w wieku ponad 80 lat poddanych zabiegowi przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej: 30-dniowa obserwacja na podstawie danych z bazy POL-TAVI

Background: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective therapeutic method for elderly high-risk patients with symptomatic severe aortic stenosis, not eligible for surgical treatment. Aim: The aim of the study was to evaluate short-term changes in elderly people’s quality of life following TAVI, based on the POL-TAVI registry. Methods: One hundred and eighty-four octogenarians’ and nonagenarians’ samples from the POL-TAVI database were included in the study. The quality of life status was assessed with EQ-5D-3L questionnaire at baseline and after one-month follow-up. Results: The mean of patients’ age was 84 (80–93) years. Logistic EuroSCORE mean was 19.83% (3.48–83.94%), and transaortic mean gradient was 54.99 (19.0–149.0) mm Hg. At baseline, up to 24.50% of patients declared severe problems in performing usual activities. 13.60% felt extreme pain or discomfort; 9.80% were unable to wash and dress by themselves; 8.20% were extremely anxious or depressed; and 7.10% of the patients in the study were confined to bed. After 30 days the percentage of patients declaring severe problems in each dimension did not exceed 4.00%. The comparison between quality of life data at baseline and after one-month follow-up showed a significant improvement in each of five dimensions: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression (p < 0.001). Patients’ quality of life was increasing regardless of gender (female vs. male), the type of anaesthesia (general vs. local), and the type of procedure (TA vs. TF). Conclusions: Short-term quality of life in the elderly subjects was significantly improved after one-month follow-up following TAVI.Wstęp: Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI) jest standardowym sposobem terapii stenozy aortalnej w populacji osób straszych, u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego. Cel: Celem badania była krótkoterminowa ocena jakości życia u pacjentów powyżej 80. rż., na podstawie wyników uzyskanych z wieloośrodkowej bazy danych POL-TAVI. Metody: Do analizy włączono dane obserwacyjne 184 pacjentów w wieku ponad 80 lat, pochodzące z bazy POL-TAVI, przebadanych za pomocą kwestionariusza EQ-5D-3L. Dane zebrano przed zabiegiem i podczas wizyty ambulatoryjnej 30 dni po zabiegu. Wyniki: Średni wiek chorych wynosił 84 (80–93) lata. Przed zabiegiem średnia skali ryzyka Logistic EuroSCORE wyniosła 19,83% (3,48–83,94%), a średnia gradientu przez zastawkę — 54,99 (19,0–149,0) mm Hg. Przed implantacją 24,50% pacjentów zadeklarowało poważne problemy w wykonywaniu zwykłych, codziennych czynności; 13,60% towarzyszyło uczucie skrajnego bólu lub dyskomfortu; 9,80% nie było w stanie umyć się i ubrać samodzielnie; 8,20% odczuwało krańcowy niepokój i przygnębienie, a 7,10% badanych było zmuszonych do pozostawania na co dzień w łóżku. Po 30 dniach od zabiegu odsetek pacjentów deklarujących poważne problemy w każdym z wymiarów nie przekroczył 4,00%. Porównanie jakości życia chorych przed zabiegiem i podczas wizyty 30 dni po zabiegu wykazało istotną poprawę w zakresie zdolności do poruszania się, samoopieki, zwykłej działalności, odczuwanego bólu i niepokoju (p < 0,001). Jakość życia pacjentów poprawiała się niezależnie od płci, rodzaju znieczulenia i rodzaju dostępu. Wnioski: Stwierdzono, że wśród pacjentów powyżej 80. rż. poddanych zabiegowi TAVI znacząco poprawia się jakość życia w krótkoterminowej obserwacji