ORIGINAL ARTICLEEvaluation of cerebral circulation in patients with significant carotid artery stenosis

Background: A significant proportion of ischaemic stroke episodes are caused by atherosclerotic lesions in extracranial arteries. Assessment of haemodynamical profile of cerebral arteries in both symptomatic and asymptomatic patients with carotid artery stenosis is of clinical importance. Aim: To assess haemodynamic changes in cerebral arteries in patients with significant internal carotid artery (ICA) stenosis. Method: Patients (n=109) were divided into the following groups: group I (GI) – 42 subjects (64.6±9.0 years) with asymptomatic ICA stenosis ł70%; and group II (GII) – 67 subjects (63.4±7.1 years) after stroke. The control group consisted of 30 patients (60.3±8.9 years) without significant stenoses of extracranial arteries on USG and angiography. In all cases ultrasonographic evaluation of flow velocities and directions in cerebral arteries within the circle of Willis and collateral flow was performed. Results: The severity of ICA stenosis did not differ significantly between GI and GII. Patients in GI had flow velocity in the middle cerebral artery (MCA) increased by 15.7% and by 40.8% in the anterior cerebral artery (ACA) contralateral to the ICA stenosis (pWstęp: Istotny odsetek udarów niedokrwiennych spowodowany jest miażdżycowym zwężeniem w tętnicach zewnątrzczaszkowych. Ocena profilu hemodynamicznego tętnic wewnątrzczaszkowych u chorych ze zwężeniem tętnic szyjnych, zarówno bezobjawowych jak i objawowych, jest istotna. Cel: W pracy podjęto próbę oceny zmian hemodynamicznych w tętnicach mózgowych u chorych z istotnym zwężeniem tętnic szyjnych wewnętrznych (ICA). Metoda: 109 chorych podzielono na grupy: grupa I (GI): 42 chorych (64,6±9,0 lat) z bezobjawowym zwężeniem ICA ≥70% oraz grupa II (GII): 67 chorych (63,4±7,1 lat) po przebytym udarze mózgu. Grupę kontrolną stanowiło 30 chorych (60,3±8,9 lat) bez istotnych zwężeń w tętnicach dogłowowych w USG i angiografii. U wszystkich oceniono ultrasonograficznie prędkości oraz kierunki przepływu w tętnicach mózgowych koła Willisa oraz drogi krążenia obocznego. Wyniki: Stopień zwężenia ICA w GI i GII nie różnił się istotnie. W porównaniu z grupa kontrolną, chorzy z GI wykazywali zwiększenie przepływu o 15,7% w tętnicy środkowej (MCA) i o 40,8% w tętnicy przedniej (ACA) mózgu po stronie przeciwnej do zwężenia ICA (