After an early miscarriage, psychic challenges of becoming a mother : a clinical and longitudinal study from 1st month of pregnancy tu 4 months of the baby

Une grossesse sur quatre est interrompue à la suite d’une fausse couche précoce. Cette « perte » est difficile à qualifier du fait de la précocité de la grossesse et du statut flou et ambigu de l’embryon. Lors d’une grossesse après une fausse couche, le vécu de celle-ci serait réactualisé ce qui entraverait les processus psychiques du devenir mère. Hypothèses : 1. Réactualisation des « angoisses du féminin » 2. Risque de collapsus topique et déni de l’ambivalence 3. Réactivation de ce qui fut clivé 4. Retrait du père 5. Perturbation de la qualité des liens parents-bébé.Méthodologie : recherche prospective, longitudinale et qualitative avec comme référentiel la psychanalyse. La population est composée de huit participantes avec leurs conjoints. Entretiens cliniques semi-structuré à 5 moments : au 1er, 2ème et 3ème trimestre de la grossesse, puis à 1 et 4 mois après la naissance du bébé. Passation de deux auto-questionnaires : l’EPDS, pour mesurer le risque de dépression et l’attachement prénatal (PAI) ; test du Rorschach et du TAT (2ème trimestre) et du dessin de l’arbre généalogique (3ème trimestre) ; évaluation avec l’échelle de Brazelton (NBAS) du bébé au 1er mois et temps d’interaction filmé (CIB) au 4ème mois. Résultats et analyse : 3 études de cas sont construites. Les résultats montrent globalement une validation des hypothèses : les angoisses du féminin sont réactualisées et exacerbées du fait de la perte éprouvée dans le réel du corps. La fausse couche devient un « attracteur » d’éprouvés en souffrance de représentation, « réveillant » des zones enclavées et des éprouvés non symbolisés. Des vécus d’ambiguïté émergent aussi bien au niveau individuel que du couple parental entraînant une confusion générationnelle. Lors de la grossesse suivante, l’élaboration de l’impact de la fausse couche se traduirait au niveau économique par des éprouvés qui prennent le statut d’affects, par une recherche de sens à tout prix, qui engage un travail de différenciation et d’historisation et par un possible travail de figuration de ces éprouvés comme pertes.Intérêt au niveau professionnel : Porter attention à un événement qui semble « banal », mais qui entre en résonance avec des éprouvés archaïquesOne in four pregnancies is interrupted as a result of early miscarriage. This "loss" is difficult to characterise because of the precocity of pregnan-cy and the ambiguous and fuzzy status of the em-bryo. During a pregnancy following a miscarriage, its experience tends to be reactualised, which would hinder the psychic processes of becoming a mother.Hypotheses: 1. Refreshing the "female anxieties" 2. Risk of topical collapse and denial of ambivalence 3. Reactivation of what was cleaved 4. Withdrawal of the father 5. Disturbance of the quality of the parent-baby relationshipMethodology: prospective, longitudinal and qualita-tive research with psychoanalysis as reference. The population is made up of eight participants with their spouses. Five semi-structured clinical inter-views: in the first, second and third trimesters of pregnancy, then at one and four months after the birth of the baby. Two self-questionnaires: the EPDS, to measure the risk of depression and prena-tal attachment (PAI); Inkblot (Rorschach) andTAT test (2nd trimester) and the drawing of the family tree (3rd quarter);Evaluation with the baby's Brazelton (NBAS) scale at month 1 and filmed interaction time (IPC) at month 4Results and analysis: 3 cases studies are built. The results show globally a validation of the hypotheses: during the pregnancy following an early miscarriage the anxieties of the female are reactualised and exac-erbated because of the loss experienced in the body as real.The miscarriage becomes an "attractor" of experienced suffering in representation, "waking up" isolated zones and un-symbolized experiences. Experiences of ambi-guity emerge both at the individual level and from the parental couple leading to generational confusion. The updated female anxieties associated with the psychic rearrangements induced by the state of pregnancy al-lowed that the subject take the status of equivalents affects. During the next pregnancy, one of the fate of this wrenching is, by a possible figuration of these test-ed, to become a loss.Interest: Pay attention to an event that seems "ordi-nary", but which resonates with archaic test