The Influence of size, tumour location and histologic characteristics of invasive breast carcinoma on thermographic characteristics of the breast

Karcinom dojke je najčešća ženska onkološka bolest diljem svijeta i najčešći je uzročnik smrtnosti od svih vrsta karcinoma u žena. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, Hrvatska se u Europi, a tako i u svijetu, nalazi u vrhu mortaliteta. Etiologija invazivnog duktalnog karcinoma dojke je multifaktorska i uključuje širok raspon unutarnjih i vanjskih čimbenika kao što su obiteljsko nasljeđe, prehrana i pretilost, pušenje, hormonska terapija / oralni kontraceptivi, rana menarha, i kasna menopauza. Rano otkrivanje karcinoma dojke se temelji na 3 radiološke pretrage (ultrazvuk, mamografija i magnetska rezonanca) ali njihova osjetljivost i specifičnost variraju između institucija i zemalja. Postojeće dijagnostičke metode zapažaju morfološke promjene u dojkama i otkrit će tumor kada dosegne određenu veličinu. Unatoč naprednim metodama rano otkrivanje invazivnog karcinoma dojke, incidencija i mortalitet ove bolesti dalje raste. Stoga, postoji potreba za novim dijagnostičkim metodama koje bi pored morfoloških istraživale i druge karakteristike tumorskog tkiva, kao što su elektromagnetne karakteristike što predstavlja temelj termografskog snimanja. U istraživanje je uključeno 112 uzastopnih bolesnica s histološki potvrđenim duktalnim invazivnim karcinomom dojke, dijagnosticiranim core biopsijom u KBC Zagreb (Listopad 2017- Kolovoz 2018.). Prije biopsije, učinjena je termografsko snimanje dojki kod svih žena kod kojih je postavljena indikacija za core biopsiju promjena na dojci na temelju slikovnih nalaza. Prikupljeni podaci statistički su analizirane da se utvrdi kako veličina, udaljenost od kože i histološke karakteristike karcinoma dojke utječu na termografske karakteristike dojke. U bolesnica s duktalnim invazivnim karcinomom dojke, status estrogenskih, progesteronskih, HER2 receptora te vrijednost Ki67 nema statistički značajni utjecaj na razliku u temperaturi između bolesne i zdrave dojke. Udaljenost invazivnog karcinoma dojke od kože nema statistički značajni utjecaj na maksimalnu temperaturu između bolesne i zdrave dojke. Nađena je statističkiznačajna razlika između: 1. Maksimalne temperature (ΔTmax) bolesne i zdrave dojke, 2. Prosječne temperature (ΔTavg) bolesne i zdrave dojke, 3. Raspona maksimalne i minimalne temperature bolesne te zdrave dojke (Tmax-Tmin BD/ZD) obzirom na zahvaćenost dojke tumorom. Nađena je značajna pozitivna korelacija površine najvećeg poprečnog presjeka tumora i maksimalne temperature. Tumori s površinom najvećeg poprečnog presjeka >460mm2utječu na maksimalnu temperaturu bolesne dojke u odnosu na zdravu. U ovom istraživanju utvrđeno je samo minimalna veličina površine najvećeg poprečnog presjeka tumora (460mm2) kao jedini termografski parametar koji utječe na termografske karakteristike dojke. Ostali istraženi termografski parametri ne mogu poslužiti kao osnova za kliničko istraživanje. Stoga, termografija nije pouzdana metoda u otkrivanju duktalnog invazivnog karcinoma dojke u žena.Introduciton: Invasive breast carcinoma is the most common oncologic disease worldwide. Current radiologic diagnostic capabilities generally detect only morphologic changes. Therefore, it is important to fulfill the morphologic diagnostic examinations with a new complementary method that focuses on characteristics other than morphology such as electromagnetic changes produced by cancer, which is the basis of thermography. ----- Materials and methods: The research was conducted at the University Hospital Center Zagreb, Croatia between October 2017 and August 2018. 112 adult female patients with an indication for a core biopsy due to a suspicious breast mass were included in the study. All of them underwent breast thermography. The data collected was statistically analyzed to determine how tumour size, distance from the skin and its histologic characteristics influence breast thermographic properties. ----- Results: In patients with ductal invasive breast cancer, the status of estrogen, progesterone, HER2 receptors and Ki67 values did not have a statistically significant effect on the difference in temperatures between diseased and healthy breasts. Breasts that have a tumor were found to have a statistically greater Tmax compared to the tumor-free breast. In this research the only factor which produced a significant change in thermographic characteristics in the diseased breast compared to the healthy breast was a minimal area of the largest cross-sectiona length of at least 460mm2. As none of the other parameters studied showed a statistically significant correlation, they cannot be used for scientific research or the detection of breast cancer and therefore it can be concluded that thermography is not a reliable method for the dectection of invasive ductal breast carcinoma in women