Factores de riesgo cardiovascular y su control en pacientes con diabetes tipo 2 según el género subestudio iberican (Iberican-CV) Comunidad Valenciana.

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2019/2020Objetivo: Analizar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) atendidos en consultas de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana en función del género. Metodología: Estudio observacional y transversal, llevado a cabo en población que acude a consultas de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana, subestudio IBERICAN-CV. Los participantes fueron mayores de 18 años, de ambos sexos y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión del presente estudio. Se evaluaron variables cuantitativas y cualitativas por género. Resultados. De un total de 777 pacientes incluidos, 132 (16.98%) tienen DM2. De los casos con DM2, se analizaron variables relacionadas con el riesgo cardiovascular, metabólico y renal, la exploración física y los hábitos psicobiológicos. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre ambos sexos en peso y talla, con valores más altos en hombres ( 86,17±12,65 y 1,69±0,07 respectivamente), si bien el IMC fue más alto en mujeres ( 31,32±5,66) sin diferencias estadísticamente significativas. El género masculino mostró valores más altos de ácido úrico ( 5,85) y creatinina ( 1,03), si bien la función renal estuvo preservada y el riesgo de enfermedad renal fue bajo en ambos grupos. Los FRCV arrojaron una mayor frecuencia de hipertensión arterial (HTA) (83,8%) y enfermedad cardiovascular (ECV) (14,7%) en hombres, mientras que la dislipidemia (79,70%) fue más frecuente en mujeres, sin diferencias estadísticamente significativas. La mayor presencia de hábito tabáquico (67,60%) en hombres fue estadísticamente significativa. Ambos grupos mostraron adecuado control de los FRCV, siendo que los hombres presentaban mejor control de al menos dos de estos y las mujeres de tres, sin diferencias significativas entre los grupos, aunque en el control general de la DM2, el género masculino mostró un mejor nivel. Las mujeres presentaron mayor obesidad (grado I y II), dislipidemia y sedentarismo (84,1%) que los hombres; los hombres presentaron mayor frecuencia de antecedentes de enfermedad cardiovascular (14,7%), aunque las diferencias entre géneros no fueron estadísticamente significativas. No se encontraron diferencias significativas entre géneros con respecto a los tratamientos de hipertensión, dislipidemia, diabetes, antiagregantes, anticoagulantes y antitrombóticos. Conclusiones: Este estudio encontró que no hay diferencias importantes en términos de género para los parámetros analizados, excepto en el peso y talla, hábito tabáquico, ácido úrico, siendo todos mayores en hombres; en cuanto a los hábitos y factores de riesgo, las mujeres mostraron tendencia mayor a la obesidad, dislipidemia y sedentarismo. En ambos grupos el riesgo de enfermedad renal fue bajo. Hombres y mujeres mostraron adecuado control de sus factores de riesgo y no hubo diferencias significativas por género en el uso de medicamentos.Objective: To analyze cardiovascular risk factors (CVRF) prevalence according to gender, in type 2 diabetes (DM2) patients treated in the Valencian Community’s Primary Care Clinics. Methodology: Observational and cross-sectional study, carried out in individuals attending Primary Care consultations in the Valencian Community, as part of an IBERICAN-CV sub-study. Participants were over 18 years of age, of both sexes, who met inclusion and exclusion criteria for the present study. Quantitative and qualitative variables analyzed by gender were evaluated. Results: From a total of 777 patients included in the study, 132 (16.98%) had DM2. Of the DM2 cases, variables related to cardiovascular and renal risk, physical examination and psychobiological habits were analyzed. A statistically significant difference was observed between both sexes in weight and height, with higher average values in men ( 86.17 ± 12.65 and 1.69 ± 0.07 respectively), although BMI was higher in women ( 31.32 ± 5.66) without statistically significant differences. Male participants showed higher values of uric acid ( 5.85) and creatinine ( 1.03), although kidney function was preserved, and kidney disease risk was deemed low in both groups. Assessing cardiovascular risk factors, the sample showed a higher frequency of hypertension (83.8%) and CVD (14.7%) in men, while dyslipidemia (79.70%) was more frequent in women, with statistically non-significant differences. Smoking (67.60%) was a more common practice in men, and the gender difference was statistically significant. Both groups showed adequate CVRF control, being that the men presented better control of at least 2 of these factors and women higher control of 3 factors, without significant differences between the groups, although in general control of DM, man showed better performance. Women presented higher frequency of obesity (grade I and II), dyslipidemia, and sedentary lifestyle (84.1%) than men; the later presented a higher frequency of cardiovascular disease history (14.7%), although the differences between genders were not statistically significant. No significant differences gender-related were found regarding hypertension, dyslipidemia, diabetes, antiplatelet, anticoagulant and antithrombotic treatments. Conclusions: The study found that there are no important differences, in terms of gender, for most of the analyzed parameters, except for weight and height, smoking and uric acid, all being greater in men, while in terms of habits and risk factors, women showed a greater tendency to obesity, dyslipidemia and sedentary lifestyle. In both groups the risk of kidney disease was low. Men and women showed adequate control of their risk factors and there were no significant differences in the use of medications by gender