Eficacia de la inmunoterapia en el tratamiento del glioblastoma

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2019/2020El glioblastoma es el tumor primario cerebral más frecuente y letal en personas adultas. A pesar del desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento combinadas, su pronóstico sigue siendo extremadamente desfavorable. Por este motivo, recientemente se ha comenzado a investigar con nuevas alternativas terapéuticas, entre ellas, la inmunoterapia. Objetivos: la finalidad de este estudio es analizar la seguridad y eficacia de la inmunoterapia en el glioblastoma, centrando nuestra atención en la toxicidad y tiempo de supervivencia de los pacientes. Metodología: esta revisión incluye un total de 15 ensayos clínicos y 7 revisiones sistemáticas extraídas a partir de una búsqueda estructurada en las bases de datos PubMed y Cochrane Library. Los resultados obtenidos de los ensayos clínicos fueron sintetizados en una tabla en la que se unificaron los datos relevantes a la seguridad y eficacia de los diferentes tratamientos a estudio: grado de toxicidad, supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad. Se analizó, a su vez, la calidad metodológica de cada publicación. Resultados: 11 de los 15 estudios reclutados mostraron un mejor perfil de seguridad en comparación con el tratamiento convencional. Respecto a la supervivencia, 8 ensayos superaron la supervivencia global media asociada al tratamiento actual y 7 mejoraron la progresión libre de enfermedad. Conclusión: en líneas generales, la inmunoterapia ha demostrado ser segura para el tratamiento del glioblastoma. A pesar de que los resultados de este estudio no mostraron un aumento en la supervivencia, los efectos observados son prometedores, abriendo camino hacia nuevas investigaciones.Glioblastoma is the most frequent and lethal primary brain tumour in adults. Despite the development of new combined treatment strategies, its prognosis remains extremely unfavourable. Therefore, new therapeutic strategies are being investigated, including immunotherapy. Objectives: the main objective of this study was to analyse the security and efficacy of immunotherapy in glioblastoma treatment, focusing our attention on treatment toxicity and survival time of the patients. Methodology: this review includes a total of 15 clinical trials and 7 systematic reviews extracted from a structured research in PubMed and Cochrane Library databases. The results obtained from clinical trials were summarised in a table in order to unify relevant data related to security and efficacy: grade of toxicity, overall survival and progression free survival. In addition, a methodological assessment of each publication was carried out. Results: 11 out of the 15 studies included showed higher security profile in comparison to conventional treatment. According to survival, 8 trials improved the overall survival and 7 improved progression-free survival. Conclusion: in a broad sense, immunotherapy has demonstrated to be secure for glioblastoma treatment. Even though the results of the present study did not show an increased overall survival, the effects observed are promising, opening the way for future research