Disclosure of complementary and alternative medicine use to selected family physicians

Uvod: Različite metode komplementarne alternativne medicine sve su prisutnije i brojnije. Literatura upozorava da dvije trećine pacijenata ne izvještava svoje liječnike obiteljske medicine o korištenju CAM-a. ----- Cilj: Radom se želi ustanoviti govore li ispitanici liječnicima obiteljske medicine o korištenju metoda CAM-e, odrediti metode koje koriste te procijeniti iskustva, vjerovanja i stavove koji dovode do povjeravanja o korištenju metoda CAM-e liječniku. ----- Ispitanici i metode: Presječno istraživanje provedeno je na 450 ispitanika koji koriste metode CAM-e iz 30 ordinacija obiteljske medicine u čijoj je skrbi 48.821 osiguranika, u razdoblju od 5 radnih dana, od 22. listopada 2012. – 26. listopada 2012. Podatci su prikupljeni anketnim upitnikom koji je validiran u pilot istraživanju. Anketni se upitnik sastoji od 14 pitanja koja obuhvaćaju: sociodemografske podatke, vrste CAM-e, razloge, iskustva i vjerovanja ispitanika, te povjeravanje liječniku o korištenju metoda CAM-e. ----- Rezultati: Oko 46% ispitanika povjerilo se liječniku da koristi neku od metoda CAM-e. Najviše ispitanika, njih oko trećina (38%), koristilo je travarstvo i ljekovita bilja, oko četvrtina (25%) različite oblike dijete te oko 15% kiropraktiku i osteopatiju. Razlika između ispitanika koji se povjeravaju i onih koji se ne povjeravaju svojim liječnicima o korištenju CAM-e temeljem razloga korištenja statistički se značajno očituje (p=0,015) u tome što oni koji se ne povjeravaju liječniku najviše koriste CAM za poboljšanje zdravlja (58% vs.47%), a najmanje ga koriste za liječenje težih bolesti (14,6% vs. 24,4%). Ispitanici koji se povjeravaju svojim liječnicima o korištenju CAM-e statistički značajno više vjeruju u njegovu djelotvornost (p=0,014), manju štetnost (p=0,003) te imaju statistički značajno više pozitivnih iskustava s njima (p<0,001). Ispitanici koji se povjeravaju liječniku opće prakse smatraju da liječnik ima dovoljno znanja, volje i da ga treba obavijestiti za razliku od ispitanika koji se ne povjeravaju jer imaju suprotno mišljenje. Logističkom regresijom također je utvrđena povezanost povjeravanja liječniku s pozitivnim iskustvima liječenja metodama CAM-e, kao i vjerovanjem da su metode CAM-e bolje te manje štetne. ----- Zaključak: Manje od polovice ispitanika povjerava se svom liječniku obiteljske medicine o korištenju neke od metoda CAM-e. Bolesnici koji se ne povjeravaju ipak najviše koriste CAM-u za poboljšanje zdravlja, a tek u manjoj mjeri za liječenje teških bolesti. Dobar odnos između liječnika i bolesnika tj. doživljaj bolesnika da liječnik ima znanja, volje i vremena otvara vrata komunikacije. Bez tog preduvjeta liječnik ne može saznati o korištenju CAM-e i dati svoje stručno mišljenje o njegovoj štetnosti ili prihvatljivosti.Introduction: Various methods of complementary alternative medicine are increasingly more present and more numerous. Various referential sources warn that two thirds of patients do not inform their general practitioners about CAM use. ----- Aim: The paper aims to establish whether the subjects inform their general practitioners about the use of CAM methods, as well as to determine the methods they use and evaluate their experiences, beliefs and attitudes which influence on their willingness to confide and disclose their CAM usage to their physician. ----- Subjects and methods: A cross-sectional study was carried out on 450 subjects who use CAM methods, from 30 general practitioner offices taking care of 48,821 health insurance beneficiaries, within the period of five days from 22 October 2012 to 26 October 2012. The data were collected by means of a questionnaire validated in the pilot study. The questionnaire consists of 14 questions including sociodemographic data, CAM types, subject’s reasons, experiences and beliefs and disclosing the CAM use to the practitioner. ----- Results: About 46% of subjects confided to the practitioner about using a CAM method. The largest number of subjects, about a third (38%) used herbalism and herbs, about a quarter (25%) used various forms of diet and about 15% used chiropractic and osteopathy. The difference between the subjects that confide with their practitioner about CAM usage and those who do not is statistically significant (p=0.015) in the fact that those subjects who do not confide with their practitioner mostly use CAM to improve their health (58% vs.47%), and they use it the least for treating heavy illnesses (14.6% vs. 24.4%). The subjects who confide with their practitioners about CAM usage statistically have more confidence in CAM efficiency (p=0,014) and less harmful effect (p=0.003) and they statistically have far more positive experiences with it (p