Efficacy of psychodynamic short-term psychotherapy for children and adolescents with anxiety disorders

Angststörungen stellen mit die häufigsten psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen dar. Psychodynamische Therapieverfahren sind, obwohl diese in der psychotherapeutischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen häufig eingesetzt werden, in ihrer störungsspezifischen Wirksamkeit nur wenig evaluiert. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Überprüfung der Wirksamkeit psychodynamischer Kurzzeitpsychotherapie in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen. Im Rahmen eines Wartekontrollgruppendesigns wurden N = 26 Kinder und Jugendliche mit Angststörungen untersucht. Die Therapiegruppe wurde mit 25 Stunden psychodynamischer Psychotherapie über einen Zeitraum von vier Monaten behandelt. Primäres Therapieerfolgskriterium war der Beeinträchtigungsschwere-Score für Kinder und Jugendliche (BSS-K). Zudem wurden die Child Behavior Checklist (CBCL) und der Psychische und Sozial-Kommunikative Befund für Kinder und Jugendliche (PSKB-KJ) zu Therapiebeginn und -ende eingesetzt. Die statistische und klinische Signifikanz der Veränderungen wurde überprüft. Es zeigte sich eine signifikante Überlegenheit der Therapiegruppe im Vergleich zu einer Wartekontrollgruppe im Beeinträchtigungsschwere-Score für Kinder und Jugendliche (BSS-K). Für den BSS-K-Gesamtwert ergab sich eine Effektstärke von 1,6. Während in der Therapiegruppe 62 % der Kinder bei Therapieende eine klinisch signifikante und reliable Verbesserung aufwiesen, waren dies in der Wartegruppe nur 8 % der Behandlungsfälle. Mit dem BSS-K vergleichbare Effektstärken ergaben sich für den PSKB-KJ. In der CBCL fanden sich signifikante Verbesserungen für die Therapie- und die Wartekontrollgruppe. Die Ergebnisse belegen, dass psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie ein wirksames Behandlungsverfahren bei Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen darstellt. Dennoch legen die Ergebnisse auch nahe, dass ein Teil der Kinder und Jugendlichen eine intensivere Behandlung benötigt. Schlagwörter: Psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie - Angststörungen - Kinder und Jugendliche - WirksamkeitAnxiety disorders can be regarded as one of the most prevalent disorders in children and adolescents. Although psychodynamic psychotherapies are frequently carried out in this field, the evaluation of its efficacy for anxiety disorders is still deficient. Therefore the aim of the study was to evaluate psychodynamic short-term psychotherapy (PSTP) comprising 25 therapy sessions for children and adolescents with anxiety disorders. In a controlled trial PSTP was compared to a waiting list control condition. 26 children and adolescents with anxiety disorders were included in the study. Treatment outcome was measured by the Impairment-Score for Children and Adolescents (IS-CA). Moreover, the Child Behavior Checklist (CBCL) and the Psychic and Social Communicative Findings Sheet for Children and Adolescents (PSCFS-CA) were administered at the beginning and end of the treatment. The statistical and clinical significance of changes in these measures was evaluated. A significant advantage of the treatment group compared to the waiting control group for the IS-CA was shown. For the IS-CA total score, an effect size of 1.6 was found. Whereas 62 % of the patients in the treatment group showed clinically significant and reliable improvement at the end of therapy, this was the case for only 8 % of the subjects in the waiting list condition. Effect sizes comparable to the IS-CA were found for the PSCFS-CA. In the CBCL significant improvement could be shown for the treatment and control group. The findings support the evidence that psychodynamic short-term psychotherapy (PSTP) is an effective treatment for children and adolescents with anxiety disorders. However, some of the studied children and adolescents seem to be in need of more intensive treatment. Key words: psychodynamic short-term psychotherapy - anxiety disorder - children and adolescents - efficac