Kiireellisen hoitolaitossiirron tarkistuslista : Työkalu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ensihoitopalvelulle

Kiireellinen hoitolaitossiirto on nopealla aikataululla suoritettava sekundaarisiirto alemman hoitovalmiuden yksiköstä ylemmän hoitovalmiuden yksikköön. Siirrettävät potilaat ovat usein terveydentilaltaan epävakaita ja heillä voi olla matkan aikana useita elintoimintoja ylläpitäviä hoitoja meneillään. Kiireellinen hoitolaitossiirto on sen vuoksi haasteellinen tehtävä siirron toteuttavalle ensihoitoyksikölle ja siirron valmistelun tulisi tapahtua huolellisesti, jotta se toteutuisi potilasturvallisesti. Siirron valmistelu- ja suorittamisvaiheessa huomioitavia turvallisuudelle olennaisia kohteita on lukuisia. Muistin varainen suorittaminen lisää riskiä inhimillisille virheille, jotka voivat vaarantaa potilasturvallisuutta ja työturvallisuutta. Tarkistuslistat ovat rantautuneet ilmailun maailmasta terveydenhuoltoon turvallisuutta parantaviksi työkaluiksi. Tarkistuslistoja on käytössä lukuisiin eri tarkoituksiin muun muassa leikkaussaleissa, päivystyspoliklinikoilla sekä ensihoidossa. Tarkistuslistojen tarkoitus on vähentää inhimillisten virheiden riskiä tarjoamalla muistin tueksi työkalu, jolla varmistetaan, että kaikki turvallisuudelle olennaiset kohdat ovat huomioitu. Tarkistuslistojen hyöty potilasturvallisuudelle ja hoidon laadulle on osoitettu kansainvälisillä tutkimuksilla. Ne ovat esimerkiksi vähentäneet leikkauspotilaiden kuolleisuutta ja parantaneet sairaalan ulkopuolisen intubaation onnistumisprosenttia. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoidolle tarkistuslistat kiireellisen hoitolaitossiirron suorittamista varten. Tarkistuslistoja laadittiin kaksi eri versiota; toinen ensihoidon kenttäjohtajalle ja toinen ensihoitoyksikölle. Ensihoitoyksikön tarkistuslista jakautuu kolmeen vaiheeseen; ensihoitoyksikön tarkastamiseen, potilaan vastaanottamiseen sekä kuljetuksen aloittamiseen. Tarkistuslistojen ensisijaisena tavoitteena oli parantaa kiireellisen hoitolaitossiirron laatua sekä potilas- ja työturvallisuutta tarjoamalla ensihoitajille sekä kenttäjohtajille helppokäyttöinen työkalu kiireellisen hoitolaitossiirron systemaattiseen valmisteluun ja suorittamiseen. Tarkistuslistat ovat kehitetty useiden luonnosversioiden pohjalta toimeksiantajan ohjausryhmän ohjeiden ja palautteiden perusteella. Toimeksiantajan ohjausryhmän tarkoitus oli ohjata opinnäytetyön tuotteen tekemisessä sekä varmistaa, että lopulliset tuotteet ovat toimeksiantajan tarpeisiin soveltuvat. Viestintä ohjausryhmän sekä opinnäytetyön tekijän välillä tapahtui sähköpostin välityksellä. Toimeksiantajan ohjausryhmään kuuluivat ensihoidon ylilääkäri Marko Hoikka, ensihoidon esimies Mari Väisänen sekä ensihoitajat Jere Liimatainen ja Oskari Leskelä. Opinnäytetyön tietoperusta pohjautuu ensihoidon ajantasaiseen kirjallisuuteen, kansainvälisiin kirjallisuuskatsauksiin sekä kansainvälisiin tutkimuksiin.Northern Finland is sparsely populated area with long distances between central and university hospitals. Critically ill patients must often be transported from central hospital to a university hospital in order to receive the necessary level of care they need to survive. Safe transport of critically ill patients between long distances must be prepared carefully and minimizing the chance of error caused by human factors is crucial to ensure patient safety. Checklists have improved patient safety in operating rooms and prehospital emergency care according to international studies. For example, checklists have reduced mortality and morbidity of post-operative patients and have improved prehospital intubation success rate. Checklists serve an important role in minimizing errors caused by human factors in various settings in healthcare. Topic of this thesis was to create checklists for urgent interhospital patient transport for Kainuu Social and Health Care Joint Authority Emergency Medical Service. Two versions of checklists were made. One for Emergency Medical Service Field Supervisor and one for Paramedics. Primary objective of this thesis was to improve patient safety by reducing chance of error caused by human factors. Checklist development was guided by Kainuu emergency medical service representatives. These representatives were part of project team, purpose of which was to ensure final checklists would be suitable for emergency medical service needs. Final checklists are based on feedback given by the project team by email. This thesis was based on latest literature on emergency care, international studies and literature reviews