Suolistosairaan asiakkaan seksuaaliohjaus : opas terveydenhoitajille

Suolistosairauksien vaikutukset seksuaalisuuteen ovat moninaisia. Vaikutuksia on niin fyysiseen kuin psyykkiseenkin terveyteen. Fyysiseen terveyteen kohdistuvia vaikutuksia ovat muun muassa yhdyntäkivut, erektiohäiriöt, kehon muutokset, mahdollinen vaikutus hedelmällisyyteen sekä sairauden aktiivisen vaiheen oireet kuten vatsakivut ja ripuli. Psyykkisiä vaikutuksia ovat esimerkiksi haluttomuus, tyytymättömyys seksuaalielämään, kehonkuvan muutokset sekä mielialan muutokset kuten masennus. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää suolistosairauksien vaikutuksia henkilön seksuaalisuuteen ja tuottaa kerätyn tiedon pohjalta opaslehtinen ammattilaisille. opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä ViVa-hankkeen kanssa. Opaslehtisen tarkoituksena oli antaa terveydenhoitajille ja muille ammattilaisille tietoa suolistosairauksien vaikutuksista seksuaalisuuteen ja tarjota keinoja asian kohtaamiseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietämystä suolistosairauksien vaikutuksista seksuaalisuuteen ja antaa keinoja seksuaalisuuden puheeksiottoon. Opinnäytetyön aineisto kerättiin kesän ja syksyn 2020 aikana käyttäen systemaattista kirjallisuushakua. Lisäksi kesän 2020 aikana keräsimme viideltä kokemusasiantuntijalta kommentteja elävöittämään opaslehtisen sisältöä. Sekä tiedonhaku että kokemusasiantuntijoiden kommentit toivat ilmi saman ongelman: seksuaaliohjausta on tarjolla liian vähän sen tarpeeseen nähden. Tiedetään, että suolistosairauksien vaikutukset terveyteen ja seksuaalisuuteen ovat laajoja, mutta tutkimuksia esimerkiksi suolistosairauksien vaikutuksista hedelmällisyyteen kaivataan vielä lisää. Seksuaaliohjauksen ja puheeksioton haasteiksi ovat nousseet aiheen arkaluontoisuus, tietämättömyys aiheesta sekä ajanpuute vastaanotoilla. Tulevaisuudessa seksuaaliohjaus, tai ainakin sen tarjoaminen, tulisi sisällyttää jokaiseen vastaanottokäyntiin ja kiinnittää erityistä huomiota hoitohenkilökunnan valmiuksiin seksuaaliohjauksen tarjoamisessa.The purpose of this practice-based thesis was to study the effects that bowel diseases have on one’s sexuality and to provide an informative guide for professionals about those effects. The purpose of the guide was to provide information and working methods for public health nurses and other health care professionals. The aim of this thesis was to improve the health care workers’ knowledge about bowel diseases and their effects on sexuality and give them methods to bring up the topic during appointments. The material for this thesis was gathered during summer and fall 2020 by using systematic database research. Some of the material was gathered by requesting comments from five experts by experience. The comments from the experts were used in the guide to make it more approachable. Bowel diseases can affect a person’s sexuality in multiple ways. The physical effects in bowel diseases may include dyspareunia, erectile dysfunction, changes in physical appearance and possible effects in fertility. Mental effects, on the other hand, may include reluctance towards sexual activity, dissatisfaction in one’s sexual life, changes in body image and mental health problems. Both the systematic study and the comments from the experts by experience brought up the same problem: sexual counseling is not being offered enough by the health care professionals. The multiple impacts of bowel diseases are known but more research is still needed. Offering and giving sexual counseling should be included in every appointment and more attention should be paid to give health care professionals the skills they need to provide that counseling