A estratificação de risco cardiovascular de portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus vinculados à Unidade de Saúde UAPSF de Honório Serpa - PR

Orientadora : Prof.ª Samantha Reikdal OliniskiMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Atenção BásicaInclui referênciasResumo : Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção e é um resultado do Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR, financiado pelo UNA- SUS. O objetivo foi estratificar os riscos de hipertensos e diabéticos vinculados à Unidade de Atenção Primária de Saúde da Família (UAPSF), do município de Honório Serpa, bem como desenvolver ações individuais e coletivas que visem a redução das comorbidades relacionadas a estes agravos, suas complicações, e consequentemente melhorar a qualidade de vida desta população. O método utilizado foi a pesquisa-ação. O projeto de intervenção foi desenvolvido em duas etapas: na primeira foi cadastrado e estratificado o risco de toda a população hipertensa e/ou diabética da unidade (319 usuários), que foi dividida em subgrupos de 15 pacientes; e na segunda etapa será feito o encaminhamento dos usuários classificados como de alto risco ao atendimento especializado. Na primeira etapa foi realizada roda de conversa com o grupo, pela equipe multiprofissional (nutricionista, psicólogo e fisioterapeuta), com orientações de autocuidado e mudanças de estilo de vida, e posteriormente houve atendimento médico individual. Foram cadastrados um total de 319 pacientes, dentre os quais: 155 pacientes estratificados como risco habitual (baixo risco cardiovascular), 74 pacientes como risco médio e 31 pacientes identificados como alto risco cardiovascular. Já na segunda etapa foi realizada roda de conversa, café saudável e priorizado o atendimento individual dos pacientes considerados de alto risco de eventos cardiovasculares. Ainda na segunda etapa, estes usuários serão encaminhados para avaliação multiprofissional no Consórcio Intermunicipal de Saúde (CONINS). Dentre os resultados do projeto se destacam: a estratificação de risco de 267 hipertensos e diabéticos; o cadastro de toda essa população na unidade de saúde, bem como a atualização daqueles que já estavam vinculados ao Programa Hiperdia; entrega da carteira de doente crônico aos que participaram da ação, com registro de seus dados antropométricos e demais informações relevantes para acompanhamento; e principalmente uma sensibilização para mudança de atitude diante a condição crônica de saúde, pois os pacientes participavam das ações apenas para obter a renovação da receita de medicamentos. Alguns obstáculos foram encontrados ao longo do projeto, como não adesão de todos os pacientes e certa resistência da equipe de saúde da unidade. Dentre as ações realizadas a que apresentou maior êxito foi a melhoria no cadastro na unidade de saúde e o acolhimento aos hipertensos e diabéticos de todos os riscos, além de incentivar a percepção deles sobre sua condição crônica, identificando o problema, a prioridade a ser trabalhada e tratada de forma adequada e selecionar uma tarefa ou meta viável para o incentivo na mudança de estilo de vida do paciente. Além disso, outro destaque foi a busca de formação de vínculo e estabelecimento de uma relação de confiança entre os profissionais da equipe e os usuários e a garantia de encaminhamento a rede especializada para os considerados de alto risco cardiovascular. Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Doenças Cardiovasculares. Doença Crônica. Hipertensão Arterial