Interactional dynamics of interprofessional collaboration

The purpose of this study was to investigate the interactional dynamics that occur when health-care professionals collaborate on a medical case. Social exchange theory and the literature on collaboration and teamwork provided the theoretical basis from which interaction was investigated. The participants in the study were 13 health-care professionals and one patient. They participated in two workshops during which they collaborated on an interprofessional care plan. Their interactions were audio-and video-taped. The recordings were transcribed and analyzed using the Roter Interaction Analysis System (RIAS), a widely used method developed for analyzing the dynamics of physician-patient interactions. The data were analyzed using chi-square standardized residuals. The study concluded that while the RIAS format was useful, the original RIAS categories needed to be extensively supplemented with items that specifically addressed the interprofessional interaction. An examination of the categories with variability indicated that the majority of the interactions were task-related and that the response patterns varied depending on whether the categories were grouped according to participant, workshop group, or profession. This study demonstrated that it is possible to assess the degree of interprofessionalism in interactions using a scenario that is more ecologically valid than that offered by attitude questionnaires completed individually. The study offers a methodology by which it might be possible to chart the growth of interprofessionalism in communication among medical and other professionals in the course their work.Le but de la présente thèse est d'investiguer la dynamique interactive se produisant lorsque des professionnels de la santé collaborent dans un dossier médical. La théorie de l'échange social et la littérature sur la collaboration et le travail en équipe a servi de base théorique à partir de laquelle l'interaction a été investiguée. Treize professionnels de la santé ainsi qu'un patient ont participé à cette étude. Ces participants ont collaboré à établir un programme de soins interprofessionnels durant deux séances de travail. Leur interaction a été filmée et enregistrée. Les enregistrements vidéos et audio ont été retranscrits et analysés à l'aide du système d'analyse des interactions de Roter (RIAS), une méthode très usitée afin de développer une méthode pour analyser la dynamique des relations entre patient et docteur. Les données ont été analysées grâce à la méthode standardisée khi carré. La recherche a montré que, même si le RIAS demeure utile, les catégories initiales du RIAS exigeaient de vastes suppléments avec des items répondant spécifiquement à l'interaction interprofessionnelle. Un examen des catégories comportant des variables indique que la majorité des interactions était liée aux tâches et que les schémas des réponses variaient selon que les catégories étaient groupées en fonction du participant, des ateliers de groupes, ou de la profession. Cette étude a démontré qu'il est possible de déterminer le niveau d'interprofessionnalisme dans les interactions en utilisant un scénario qui est plus valide écologiquement que celui offert dans des questionnaires d'attitude complétés individuellement. La thèse offre une méthodologie permettant de tenir compte de la croissance de l'interprofessionnalisme dans la communication entre professionnels de la santé ou d'autres secteurs dans le cadre de leur travail