The site of action of certain antibiotics on neuromuscular transmission.

Four groups of antibiotics (aminoglycosides, polymyxins, tetracyclines, and lincomycins) have neuromuscular blocking activity. The mechanism of neuromuscular blocking action of the most potent representative agents from each group was studied on isolated nerve and nerve-muscle preparations, and the predominant action was determined to be different for each of the groups. The predominant effect of neomycin, an aminoglycoside, on neuromuscular transmission is to reduce ACh release, and this effect results from blockade of calcium influx into the nerve terminals. Polymyxin B and rolitetracycline block neuromuscular transmission predominantly by an effect to depress the muscle's sensitivity to ACh; polymyxin B is probably acting by an effect similar to that of local anesthetics, while rolitetracycline is probably acting by an effect similar to that of d-tubocurarine. Clindamycin, a derivative of lincomycin, inhibits the neuromuscular junction by depressing the muscle response to direct stimulation. The significance of these actions and their potencies is discussed in relation to the clinical case reports of antibiotic induced neuromuscular paralysis.Quatre groupes d'antibiotiques (les aminoglycosides, les polymyxines, les tétracyclines, et les lincomycines) agissent comme bloqueura de la jonction neuromusculaire. En se servant de l'agent le plus puissant de chacun des quatre groupes, on a étudié le mécanisme de cette action à la jonction neuromusculaire sur des préparations isolées de nerfs et de nerfs-muscles; il a été démontre que l'action prédominante est différente pour chacun des quatre groupes. L'effet prédominant de la néomycine, un aminoglycoside, sur la transmission neuromusculaire est de reduire la libération d'ACh, et cet effet résulte du bloc de l'influx du calcium dans les terminaisons nerveuses. La polymyxine B et la rolitétracycline bloquent la transmission neuromusculaire principalement par une dépression de la sensibilité il l'ACh du muscle; la polymyxine B agit probablement de façon semblable aux anesthésiques locaux, cependant que la rolitétracycline agit probablement comme le d-tubocurarine. Quant à la clindamycine, un dérivé de la lincomycine, elle affecte la jonction neuromusculaire en abaissant la réponse du muscle à la stimulation directe. On discute l'importance de ces actions et de leurs puissances en relation avec des rapports cliniques de paralysie neuromusculaire induite par un antibiotique