Development of the self-efficacy scale for performing life activities post stroke

The onset of a stroke can cause limitations in all areas of activities and participation. Self-efficacy, a situation-specific form of self-confidence, is a predictor of functional performance post stroke. Self-efficacy is the perception one has about his or her abilities to execute a given task or behaviour successfully (Bandura 1997). Thus self-efficacy plays a crucial role in shaping an individual's expectations for future achievements and influences the planning and execution of actions required to reach their goals. Given the high prevalence of people experiencing long-term problems in activities and participation post stroke, obtaining information on individuals' self-efficacy for performing activities and participation is important during inpatient stroke rehabilitation. While a few scales measuring self-efficacy in relation to activities and participation exist, their content does not cover a wide enough range of activities and social roles relevant post stroke. Thus it was deemed important to develop a new interviewer-administered evaluative scale to adequately measure self-efficacy in activities and participation in individuals with stroke. The development and preliminary testing of the Self-efficacy Scale for Performing Life Activities Post Stroke is presented in this thesis.The first manuscript of the thesis reviews the literature on self-efficacy's influence toward activities and participation post stroke. Evidence from the literature suggests that this influence is important for individuals' outcome performances after a stroke and likely occurs through self-regulation processes such as goal setting, planning, self-monitoring, coping, and cognitive appraisal. The second manuscript presents the results of a study conducted to develop a new scale to measure self-efficacy in relation to activities and participation post stroke. The content of the new self-efficacy scale covers a wide range of activities and participation specific to stroke and was validated by a group of expert clinicians in stroke rehabilitation. Pretesting showed that questions were understood by end-users. Field-testing indicated that the majority of items should be kept at this stage of the scale development. These results will assist clinicians and researchers in facilitating self-efficacy intervention so that individuals can achieve higher levels of activities and participation post stroke.Un accident vasculaire cérébral (AVC) peut causer des difficultés dans tous les domaines d'activités et de participation. L'auto-efficacité, une forme spécifique de confiance personnelle, est un prédicateur du fonctionnement de la personne suite à un AVC. L'auto-efficacité est la perception qu'une personne a de ses habiletés pour exécuter une tâche ou un comportement donné avec succès (Bandura, 1997). L'auto-efficacité est donc un important facteur d'influence sur les attentes que forment les gens envers leurs accomplissements futurs. L'auto-efficacité influence aussi les gens lors de la planification et l'exécution des actions requises pour atteindre leurs objectifs. Étant donnée la prévalence élevée de gens qui, à long terme, continuent d'avoir des problèmes d'activités et de participation suite à un AVC, il est important de pouvoir évaluer leur auto-efficacité envers l'exécution de leurs activités et participation pendant la réadaptation interne. Bien qu'il existe quelques outils mesurant l'auto-efficacité pour l'exécution d'activités et de participation sociale, le spectre de leur contenu ne couvre pas suffisamment la problématique résultant de l'AVC. Il a donc été jugé important de développer un nouvel outil de mesure, de type évaluatif et administré par entrevue, pour bien évaluer l'auto-efficacité des personnes envers l'exécution de leurs activités et rôles sociaux suite à un AVC. Le développement et tests préliminaires de l'évaluation d'auto-efficacité pour l'exécution des activités de vie quotidienne et rôles sociaux suite à un accident vasculaire cérébral sont présentés dans cette thèse.Le premier manuscrit de la thèse relate les évidences d'influence de l'auto-efficacité sur les activités et la participation suite à un AVC. Ces évidences supportent l'importance de l'influence probable de l'auto-efficacité sur le rendement fonctionnel global des personnes ayant eu un AVC. Cette influence semble s'actualiser par l'entremise de processus d'auto-régulation tel que l'établissement d'objectifs, la planification, l'auto-évaluation, les capacités d'adaptation, et l'appréciation cognitive. Le second manuscrit présente les résultats d'une étude réalisée pour développer un nouvel outil d'évaluation mesurant l'auto-efficacité pour l'exécution des activités et des rôles sociaux des gens suite à un AVC. Le contenu de cet outil couvre une vaste étendue d'activités et de rôles sociaux spécifiques à la problématique des gens ayant eu un AVC. Il a été validé par un groupe d'experts cliniciens pour la réadaptation des gens ayant subi un AVC. Les résultats du pré-test ont montré une bonne compréhension des questions par la clientèle cible. L'essai sur le terrain a indiqué qu'il était préférable de garder la majorité des items au stade actuel du développement de l'outil. Ces résultats aideront les cliniciens et les chercheurs à faciliter les interventions d'auto-efficacité afin que les personnes ayant subi un AVC puissent accomplir leurs activités et rôles sociaux à des niveaux plus élevés