Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and statins, and risk of prostate cancer in Montreal

Objective: Non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and statins are associated with many solid tumours. We conducted a case-control study among French-speaking Montrealers (Canada) to estimate associations with use of NSAIDs or statins, and risk of prostate cancer.Methods : Data were collected from patients (n=1,429) aged 40 to 75 years, ascertained across the 11 major French hospitals in the Montreal Metropolitan area, newly diagnosed with prostate cancer between September 1, 2005 and December 31, 2010. Controls (n=1,543) were selected from the general population, were registered on Quebec's permanent electoral list as French speakers, resident in the Montreal Metropolitan area, were from the same electoral districts as cases, and were frequency-matched to cases by age (±5 years). Unconditional logistic regression with adjustment for potential confounding variables was used to estimate odds ratios and 95% confidence intervals.Of the 2,972 subjects, 204 (6.9 %) were NSAID users, 589 (19.9 %) were daily low dose users of aspirin, and 415 (14 %) were statins users. Ever use of NSAIDs (adjusted OR = 1.22; 95% CI: 0.88-1.69) was not associated with prostate cancer risk. Likewise, current use or duration of use was also not associated with risk of prostate cancer. However, a self-reported history of using NSAID between 6-10 years before the reference date was inversely associated with prostate cancer risk (OR=0.43; 95% CI: 0.21-0.89). Use of daily low dose of aspirin was not significantly associated with prostate cancer (OR=1.02; 95% CI 0.85-1.24). Nonetheless, 18 % reduced risk of developing prostate was found with time since first use (2-5 years before reference date). There was no association between statin use and risk of prostate cancer (OR=1.20; 95% CI: 0.90-1.60). By contrast, men who had self-reported to have used statins for more than five years were positively associated with prostate cancer risk (OR=1.56; 95% CI: 1.07-2.27). Conclusion: Overall this study provides no strong evidence of either causation or prevention of prostate cancer by NSAIDs or daily low dose of aspirin or statin. However, timing in exposure and duration of use might have biological implications in the relation between these medications and prostate cancer risk.Objectif : Des médicaments anti-inflamatoires non stéroïdiens (AINSs) et les statines sont associés au risque de développer plusieurs formes de tumeurs solides. Nous avons entrepris une étude cas-témoins chez les montréalais de langue française (Canada) afin d'estimer l'association entre l'utilisation d'AINS et de statines et le risque de cancer de la prostate. Méthodes : Nous avons recruté 1,429 patients âgés de 40 à 75 ans, nouvellement diagnostiqués avec un cancer de la prostate entre les 1er septembre 2005 et 31 décembre 2010 à travers les 11 hôpitaux français principaux de la région métropolitaine de Montréal. Les témoins de la population gérérale (n=1,543) ont été sélectionnés à partir des hommes francophones inscrits sur la liste électorale permanente du Québec, résidant dans la région métropolitaine de Montréal, provenant des mêmes districts électoraux que les cas, et appariés aux cas selon des groupes de 5 ans d'âge. La régression logistique inconditionnelle a été utilisée afin d'estimer les rapports de cote (RC) et les intervalles de confiance (IC) à 95% entre l'utilisation de médicaments et le risque de cancer de la prostate, en ajustant pour les facteurs de confusion potentiels. Résultats : Des 2,972 sujets participants, 204 (6.9 %) avaient déjà utilisé pendant au moins 6 mois des AINS , 589 (19.9 %) avaient utilisé quotidiennement de faibles doses d'aspirine, et 415 (14 %) avaient utilisé des statines. Le fait d'avoir déjà utilisé des AINS n'était pas associé au risque de cancer de prostate (RC ajusté = 1.22 ; IC à 95% : 0.88-1.69). L'utilisation courante ou la durée d'utilisation d'AINS n'était également pas associée au risque de cancer de prostate. Cependant, des hommes ayant rapporté avoir commencé à utiliser des AINS 6 à10 ans avant la date de référence avaient un risque réduit de cancer de la prostate (RC=0.43; IC à 95%: 0.21-0.89). L'utilisation quotidienne d'une faible dose d'aspirine n'était pas associée au cancer de prostate (RC=1.02; IC à 95% : 0.85-1.24). Néanmoins, le risque était réduit de 18 % chez les hommes ayant rapporté une première utilisation de ces médicaments 2 à 5 ans avant date de référence. Une tendance vers une faible augmentation de risque a été observée entre chez les hommes ayant déjà utilisé des statines RC=1.20; IC à 95% : 0.90-1.60). Toutefois, cette association positive était plus prononcée chez les hommes ayant utilisé des statines pendant plus de cinq ans (RC=1.56; IC à 95% : 1.07-2.27). Conclusion : De façon générale, cette étude ne fournit aucune évidence marquée suggérant un rôle entre la consommation d'AINS, d'une faible dose quotidienne d'aspirine ou de statines et le risque de cancer de la prostate. Cependant, il est possible que la période ou la durée d'utilisation de ces médicaments puisse être impliquée dans ces relations