Inaptitudes définitives au travail et troubles de la santé mentale : étude transversale multicentrique sur 2788 salariés inaptes

Objectif de l’étude : l’objectif principal de l’étude est de décrire les différents TSM à l’origine des inaptitudes médicales définitives au poste de travail.Méthode : une enquête multicentrique transversale a été conduite auprès des 323 médecins des services interentreprises en santé au travail de la région Sud de la France ayant reçu 776 773 salariés en visite en 2017. Les TSM pour lesquels les salariés ont été déclarés médicalement inaptes à leur poste ont été codés selon la nomenclature CIM-10. L’imputabilité des TSM aux conditions de travail a été estimée par chaque médecin volontaire. Les données ont fait l’objet d’analyses statistiques descriptives et comparatives.Résultats : un total de 148 médecins (45,8%) a participé à l’étude. Le taux d’incidence des inaptes pour toute pathologie est de 7,75 inaptes pour 1 000 salariés suivis. Représentant 36,8% (985 cas) de l’ensemble des motifs d’inaptitude au sein de l’échantillon représentatif. Les TSM ont été estimés d’origine professionnelle dans 614 (63,6%) des cas. Les 3 principaux TSM se répartissent en 449 (45,6%) cas d’épisodes dépressifs majeurs, 227 (23,0%) cas de troubles anxieux et 131 (13,3%) cas de troubles dépressifs récurrents. Leur origine professionnelle a été mentionnée dans respectivement 296 (67,3%), 168 (74,7%), 62 (49,6%) cas et le lien avec un Burnout (BO) dans respectivement 166 (38,3%), 61 (27,9%) et 41 (34,2%) cas parmi les 364 pathologies rapportées à un BO. Les inaptitudes pour un TSM concernent davantage les sujets de sexe féminin (ORaj =1,79 IC95% [1,50-2,13]), les salariés des secteurs du commerce, du transport, de l’hébergement, et de la restauration (ORaj =1,47 IC95% [1,04-2,09]) et augmentent avec l’âge (ORaj =4,24 IC95% [2,73-6,60] pour les plus de 55 ans). Conclusion : les épisodes dépressifs majeurs représentent les TSM les plus fréquemment responsables d’une inaptitude. Plus de la moitié d’entre eux étant estimés d’origine professionnelle, des mesures de prévention sont à entreprendre notamment vis-à-vis du BO et d’analyser ce dernier selon une méthode standardisée et consensuelle