Notion d'empêchement ou d'enfermement psychique des personnes touchées par un trouble mental en post-hospitalisation au Togo

This exploratory study has focused on the concept of impediment or psychic confinement of people affected by a mental disorder in post-hospitalization.Objective: Explore through the description of the socio-cultural factors responsible for collapse or narcissistic injuries. Determine the indices of anxiety, indices of barriers and penetration of the variable of Fischer and Cleveland, and the nature of the intra and inter psychic conflicts, cause of the impediment.Method: this is an exploratory cross-sectional study, carried out in Togo, with twenty subjects, treated for mental suffering of which we present six clinical illustrations. From a methodological point of view, we used the directive clinical interview and the direct observation coupled with the Rorschach projective test and a "free drawing of the lifeline".Result: All of the patients believe that their suffering is of mystical origin. The disorder is therefore perceived as an attack which can come from the outside, in particular from: society, the family, the supreme being, fetishes or even intermediate spirits. Despite the total improvement of the clinical signs of the disease, the ego is still "locked" by experience and representation. The anxiety indices are high. The barrier / penetration indicators testify either to the porosity of the ego-body image, that is to say the fragility of the psychic envelopes; Either of its solidity, and would serve as a separation and isolation membrane against the threat of narcissistic dismantling.Conclusion: Psychic confinement or impediment is largely influenced by environmental factors of a socio-cultural nature.La présente étude exploratoire a porté sur la notion d’empêchement ou d’enfermement psychique des personnes touchées par un trouble mental en posthospitalisation.Objectif : Explorer à travers la description des facteurs socioculturels responsables de l’effondrement ou de blessures narcissiques. Déterminer les indices d’angoisse, indices de Barrière et Pénétration de la variable de Fischer et Cleveland, et la nature des conflits intra et inter psychique, cause de l’empêchement.Méthode : il s’agit d’une étude transversale exploratoire, réalisé au Togo, auprès de vingt personnes, soignées pour souffrance psychique dont nous présentons six illustrations clinique. Du point de vue méthodologique nous avons utilisé l’entretien clinique directif et l’observation directe couplée de l’épreuve projective de Rorschach et d’un « dessin libre de la ligne de vie ».Résultat : La totalité des patients croient que leur souffrance est d’origine mystique. Le trouble est par conséquent perçu comme une attaque pouvant venir de l’extérieure notamment de : la société, la famille, l’être suprême, des fétiches ou encore des esprits intermédiaires. Malgré l’amendement total des signes cliniques de la maladie, le Moi est encore « verrouillé » par le vécu et la représentation. Les indices d’angoisse sont élevés. Les indicateurs de barrière /pénétration témoignent, soit de la porosité de l’image du Moi-corps, c’est-à-dire la fragilité des enveloppes psychiques ; Soit de sa solidité, et servirait de membrane de séparation et d’isolement contre la menace de démantèlement narcissique.Conclusion : L’enfermement psychique ou l’empêchement est largement influencé par les facteurs environnementaux d’ordre socioculturels