Nutzen und Risiken der Radiojodbehandlung bei Patienten mit Schilddruesenueberfunktion

In einer prospektiven, randomisierten Multizenter-Studie zur Radiojodtherapie der Basedow' Hyperthyreose wurden erstmals die Effektivitaet einer Standardaktivitaet von 555 MBq gegen die einer berechneten Aktivitaet mit einer angestrebten Schilddruesendosis von 100 Gy direkt verglichen. Von beiden wird berichtet, dass sie die Hyperthyreose in mehr als 90% der Patienten beheben, allerdings beruhen diese Berichte auf retrospektive Analysen. In dieser Studie nunmehr prospektiv untersucht, wird klar, dass die Hyperthyreose nur in 71% der Patienten mit Standardaktivitaet (70/98) und in nur 58% der Patienten mit berechneter Aktivitaet (62/107) beseitigt wurde. Die detaillierte, statistische Analyse zeigte eine ausgepraegte Abhaengigkeit des Therapieerfolges von der Schilddruesengroesse und von der tatsaechlich erreichten Schilddruesendosis auf. Auf der Basis der in dieser Studie erhaltenen Ergebnisse fordern wird die individuelle Berechnung der zur gebenden Radiojodmenge zur Therapie der Basedow' Hyperthyreose, jedoch sollte eine Schilddruesendosis von 200 Gy angestrebt werden. (orig.)The present prospective, randomised multicentre study was performed to directly compare for the first time the effectiveness of the standard activity of 555 MBq "1"3"1iodine versus the calculated activity of 100 Gy for treatment of Graves' thyrotoxicosis. A rate of more than 90% for successfully eliminated hyperthroidism were reported for both approaches, however, only in retrospective investigations. Investigated now prospectively, hyperthyroidism was only eliminated in 71% of the patients receiving standard activity (70/98) and in just 58% of those randomised for calculated activity (62/107). The detailed statistical analysis revealed a strong correlation between therapeutic success and the patients goiter size as well as the radiation dose actually absorbed by the thyroid. Based on the results obtained in the present study, we strongly recommend the individual calculation of the "1"3"1iodine activity to be administered for treatment of Graves' hyperthyroidism. However, the target dose should be in the range of 200 Gy. (orig.)SIGLEAvailable from TIB Hannover: RO 3190(399) / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekDEGerman