Anesthésie locorégionale tronculaire et chirurgie de la face

Nous avons conduit une étude rétrospective sur l'intérêt des blocs tronculaires dans la chirurgie cutanée de la face chez 59 patients opérés sur une période de 12 mois dans les services d'ORL et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Saint-Etienne.Vingt-six patients opérés en urgence, considérés comme des "estomacs pleins", et 33 patients de chirurgie réglée ont été inclus dans cette étude réalisée à partir des données des feuilles d'évaluation systématiquement remplies après toute anesthésie locorégionale. Cinq blocs tronculaires de la face ont été retenus (supra et infra-orbitaires, nasal, supra-trochléaire et mentonnier), réalisés seul ou en association, avec une moyenne de 2.5 blocs par patient, pour des chirurgies du canal lacrymal, de plaies de la face, d'éeéxérèse tumorale, de plasties palpébrals ou narinaires. Le taux d'échec a été de 20.3% (12 sur 59 patients), sans aucun échec complet. Dix des 12 echecs partiels observés correspondaient à une mauvaise appréciation du territoire à anesthésier, les 2 autres à une anesthésie insuffisante de la zone opératoire. La réalisation par le chirurgien d'une infiltration complémentaire à permis dans tous les cas d'éviter le recours à une sédation supplémentaire ou à une anesthésie générale avec intubation. Ce taux d'échecs partiels reste très faible en regard du nombre de blocs réalisés (2 sur 148=1.3%....[etc]ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF