Valeur pronostique des anomalies cytogénétiques dans les lymphomes folliculaires

Les lymphomes folliculaires sont caractérisés par un profil évolutif contrasté : ils progressent de façon indolente, alternant rémissions et rechutes mais demeurent finalement réfractaires aux thérapeutiques actuelles. Les études portant sur les anomalies cliniques présentes au moment du diagnostic n'ont pas permis d'élaborer un véritable index pronostique des lymphomes folliculaires. L'avènement des techniques cytogénétiques a ouvert une voie de recherche supplémentaire : peut-on dire que la t(14 ;18) et les anomalies chromosomiques additionnelles et récurrentes telles que les délétions 6p ou 17q constituent un reflet fidèle de l'agressivité des lymphomes folliculaires ? Notre étude rétrospective fondée sur l'observation de 115 patients montre le rôle pronostique indépendant d'un ECOG compris entre 2 et 4 chez 18 patients (p=0.01) mais surtout permet de définir un groupe de 35 malades porteurs d'au moins une des trois anomalies cytogénétiques suivantes : trisomie 8, délétion 6q23-26, délétions 17p. Ce groupe présente une survie globale écourtée (26.9 mois, p