La place des bêta-bloquants dans le traitement de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est définie comme l'incapacité du coeur à assurer un débit sanguin suffisant aux besoins métaboliques et fonctionnels des différents organes. Cette pathologie ne cesse de voir le nombre des hospitalisations et des décès augmenter. Afin de maintenir cette maladie à un stade compensé, de nombreux mécanismes compensateurs interfèrent les uns avec les autres. L'un de ces mécanismes est le système sympathique. Cette stimulation noradrénergique, bien qu'elle soit bénéfique à court terme dans l'insuffisance cardiaque, engendre des effets délétères qui peuvent se révéler cardiotoxiques. C'est pourquoi, les bêta-bloquants qui faisaient l'objet d'une contre-indication absolue en raison de leur propriété inotrope négative, ont leur place dans une nouvelle stratégie thérapeutique, afin de réduire les effets des catécholamines dans l'insuffisance cardiaque. Plusieurs molécules sont testées dans le monde entier : métoprolol, bisoprolol, bucindolol, carvédilol et nébivolol. Ces études ont amené à de bons résultats car actuellement deux de ces molécules sont déjà commercialisées : le carvédilol sous le nom de KREDEX® et le bisoprolol sous les noms de CARDENSIEL® et CARDIOCOR®. De nombreuses études sont en route et permettront une utilisation plus sûre et efficace de ces bêta-bloquants par le corps médical.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF