Diagnostic de la pancréatite aiguë par détection du trypsinogène II urinaire (pancreatitis test)

Le but de cette étude est d'analyser la valeur du dépistage du trypsinogène II urinaire par une bandelette (pancreatitis test) pour le diagnostic de la pancréatite aiguë. Méthodes: Notre étude prospective inclut 304 patients présentant un syndrome abdominal aigu ou un choc non traumatique. La recherche du trypsinogène II urinaire se fait sur un échantillon d'urines par des bandelettes du laboratoire Fumouze. Le diagnostic de pancréatite aiguë est établi sur la base d'une douleur pancréatique associée à une lipasémie et/ou une amylasémie supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale ou sur des anomalies tomodensitométriques ou échographiques. Le diagnostic de pancréatite aiguë est infirmé soit en raison d'un autre diagnostic expliquant la symptomatologie, soit sur un examen tomodensitométrique ou échographique normal. Résultats: Parmi les patients ayant un pancreatitis test négatif (251/304), deux présentent une pancréatite aiguë d'origine alcoolique. Le pancreatitis test est positif pour 53 patients des 304 patients et 29 d'entre eux ont une pancréatite aiguë. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative sont respectivement 93,5%; 91,2% ; 54,7% et 99,2%. Le pancreatitis test a une sensibilité égale à la lipasémie, une sensibilité supérieure à l'amylasémie, et une meilleure valeur prédictive négative que l'amylasémie et la lipasémie. Il permet d'éliminer une forme grave de pancréatite aiguë. Conclusion: Chez les patients présentant une syndrome abdominal aigu ou un choc non traumatique, un pancreatits test négatif élimine une pancréatite aiguë sévère, un pancreatitis test positif est insuffisant pour affirmer une pancréatite aiguë.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF