Hypertension artérielle de la grossesse (prééclampsie)

Chez la femme enceinte, le développement d'une hypertension artérielle après la 20ème semaine d'aménorrhée (PA >140/9OmmHg) accompagnée de protéinurie (>0,3g ou 0,5g/24h) définit la prééclampsie ou toxémie gravidique. L'HTA, manifestation tardive de la maladie, résulte d'une anomalie précoce d'implantation du placenta entraînant par ischémie des lésions endothéliales maternelles. Le risque important de complications maternelles et foetales nécessite souvent une hospitalisation permettant une surveillance pluridisciplinaire et un traitement médicamenteux. Le traitement antihypertenseur n'a de réel impact que sur le risque maternel. La surveillance régulière permet à tout moment de détecter les signes aggravants nécessitant une interruption de grossesse ou un accouchement. La prévention par l'aspirine ne semble efficace que chez les femmes à haut risque de prééclampsie et elle est trop tardive chez les primipares.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF