Intérêt des anticorps anti-CD20 dans le traitement des anémies hémolytiques autoimmunes réfractaires

Les anémies hémolytiques auto-immunes (AHAI) sont les plus fréquentes des anémies hémolytiques immunologiques. Elles sont définies par une hyperdestruction des globules rouges due à la présence d'autoanticorps anti-érythrocytaires (AAE) dont la mise en évidence repose sur le test de Coombs direct. Le diagnostic est facile lorsque la positivité de ce test s'intègre dans un contexte bio-clinique évocateur (signes biologiques d'hémolyse associés ou non à la triade classique pâleur-ictère-splénomégalie). Les AHAI peuvent être isolées, apparemment primitives, ou secondaires, associées à une maladie sous-jacente (maladie auto-immune caractérisée, hémopathie lymphoïde B ou T, infections et plus rarement tumeurs solides ou médicaments ). Elles sont classées en fonction de l'activité thermique de l'AAE, ce qui permet de distinguer les formes à autoanticorps chauds (principalement des IgG), des formes avec agglutinines froides (IgM) et des formes biphasiques...AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF