Atteinte du nerf radial au bras suite à une activité musculaire intense (deux cas)

La pathologie du nerf radical est le plus souvent d'origine traumatique, du fait de ses rapports anatomiques osseux. La pathologie non traumatique de ce nerf, plus rare, est surtout connue dans son contexte paralytique ("Saturday Night Palsy" et syndrome du nerf interosseux postérieur). Mais plus rarement, une atteinte proximale du nerf radial peut être secondaire à une activité musculaire intense et répétitive du muscle triceps, par un enclavement du tronc nerveux au niveau de la partie basse de la gouttière radiale par le chef latéral de ce muscle, et inconstamment par une arcade fibreuse. C'est l'objet de ce travail, qui présente deux cas d'atteinte proximale du nerf radial suite à une activité musculaire intense, sous la forme d'une paralysie d'installation subaigue des muscles long supinateur, radiaux et extenseur commun des doigts, avec respect du muscle triceps associé à une atteinte sensitive dans le territoire du nerf radial. L'électromyogramme confirme et évalue l'atteinte isolée du nerf radial. sur le plan physiopathologique, il se produirait un phénomène de loge intraneurale, dans un contexte de striction du tronc nerveux constatée lors de l'intervention chirurgicale. En clinique pratique, il est donc important de savoir reconnaître le niveau lésionnel d'une paralysie radiale grâce à une analyse méthodique des muscles déficitaires du membre supérieur, mais également de connaître les différents mécanismes de compression, car l'attitude thérapeutique varie en fonction des conclusions de cet examen initial.PARIS7-Villemin (751102101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF