Mesure du reflux gastro-oesophagien de bilirubine (évaluation par la méthode du bilitec®)

Le Bilitec® permet de mesurer le reflux duodéno-gastro-oesophagien (RDGO), par l'intermédiaire de la détection de la bilirubine par spectrophotométrie. Depuis 1994, ce système est utilisé au CHU de Nantes, mais son intérêt pratique reste mal précisé. Nos buts étaient de préciser certains points méthodologiques des enregistrements et des résultats obtenus chez les patients. Nos résultats ont montré, sur 100 enregistrements œsophagiens et 98 enregistrements gastriques réalisés consécutivement :1) qu'il était préférable d'utiliser des repas liquides pendant l'enregistrement, de façon à limiter les artefacts 2) qu'il existait une corrélation significative entre les expositions œsophagiennes et gastriques à la bilirubine ; cependant, l'analyse de chaque épisode de reflux de bilirubine dans l'œsophage a montré que la bilirubine n'était simultanément détectée dans l'estomac que dans seulement 2/3 des cas ; cette discordance peut être liée à l'hétérogénéité de la distribution du contenu gastrique, mais peut aussi faire évoquer un taux d'artefacts plus important que ce qui était décrit jusqu'ici ; 3) notre étude montre également que le rôle que joue le reflux duodéno-gastro-oesophagien dans les syndromes dyspeptiques et de reflux gastro-oesophagien est vraisemblablement modeste. L'ensemble de nos résultats suggère une validation parfois insuffisante des critères diagnostiques utilisés par cette méthode pour détecter les RDGO.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF