Sarcoïdose hépato-splénique (apport de l'imagerie à propos d'un cas)

La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique d'étiologie inconnue. Les localisations préférentielles sont les poumons, le système lymphatique, la peau et les yeux. Cependant, si elle est systématiquement recherchée, une atteinte hépato-splénique est trouvée dans 65 à 75 % des cas. Nous rapportons un cas de sarcoïdose hépato-splénique isolée, découverte à l'imagerie sous la forme d'une atteinte multinodulaire rarement décrite dans la littérature. Le diagnostic a été porté par l'étude anatomopathologique de la biopsie de foie qui met en évidence des granulomes épithélioïdes non caséeux. Le plus souvent l'imagerie montre une simple hépato-splénomégalie hétérogène non spécifique, beaucoup plus rarement des images multinodulaires de 1 à 15 mm, innombrables, disséminées dans tout le parenchyme. En dehors d'un contexte de sarcoïdose connue avec d'autres localisations, la découverte de ces images isolées pose le problème du diagnostic différentiel avec une maladie tumorale (lymphome, métastases) ou infectieuse (abcès multiples). Notre travail rapporte l'intérêt de l'imagerie (échographie, scanner et IRM) permettant d'orienter vers le diagnostic de sarcoïdose hépato-splénique dans cette forme multinodulaire isolée.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF