Pneumopathie varicelleuse de l'adulte immunocompétent

Nous présentons six cas de pneumopathie varicelleuse de l'adulte immunocompétent et une revue de la littérature. Tabagisme, sexe masculin, traitement immunosuppresseur, grossesse et nombre de vésicule supérieures à 100 sont des facteurs de risque reconnus. Les signes respiratoires (toux, dyspnée) apparaissent généralement deux à sept jours après une éruption varicelleuse caractéristique. Syndrome de détresse respiratoire aiguë et décès représentent les risques évolutifs, sans qu'il y ait d'élément prédictif identifié. Une bilan hospitalier doit être proposé en urgence aux patients varicelleux qui présentent des signes respiratoires. Les deux examens-clés sont la radiographie pulmonaire et les gaz du sang artériels. Le premier met en évidence un syndrome interstitiel réticulo-nodulaire, et le second évalue le retentissement respiratoire. En cas de doute diagnostic, les examens virologiques sont utilisés. L'aciclovir par voie veineuse demeure le traitement de référence. Il est associé à une oxygénothérapie adaptée à la situation clinique. Le patient est systématiquement isolé. La place des autres analogues nucléosidiques reste à définir. Un élargissement des indications de la vaccination contre la varicelle pourrait être envisagé, en particulier chez les femmes en âge de procréerAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF