Les antivitamines K chez les insuffisants rénaux chroniques dialysés (étude rétrospective de leur intérêt thérapeutique et de leur tolérance)

L'insuffisance rénale chronique est une pathologie complexe qui entraîne différents désordres métaboliques et endocriniens, et qui nécessite dans sa phase terminale la mise en route d'un traitement de suppléance par dialyse. Les complications cardiovasculaires sont parmi les complications les plus sévères de l'insuffisance rénale chronique. Leur survenue est majorée par des troubles de l'hémostase primaire exposant aux saignements et aux thromboses. Le traitement préventif des thromboses au long cours fait appel aux anticoagulants oraux. Cependant, la iatrogénie des AVK constitue un réel problème de santé publique, du fait d'une marge thérapeutique étroite. Bien qu'elles soient contre-indiquées dans l'insuffisance rénale chronique sévère, ces molécules présentent un intérêt antithrombotique en néphrologie, tant au niveau de la prévention des récidives des maladies thrombo-emboliques que pour la survie des cathéters de dialyse. Une étude rétrospective a été réalisée pour en évaluer le rapport bénéfices/risques chez l'insuffisant rénal chronique. Il découle de cette étude que les AVK peuvent être intégrées aux prescriptions thérapeutiques des insuffisants rénaux chroniques dialysés en abaissant la cible thérapeutique d'INR.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocSudocFranceF