Etude des facteurs prédictifs d'efficacité de l'orthèse d'avancée mandibulaire pour le traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (à propos de 52 patients)

L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) titrable permet une avancée mandibulaire progressive dans le but d'obtenir une correction du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Elle représente une alternative thérapeutique à la ventilation nocturne à pression positive continu (PPC), mais son efficacité n'est pas constante. L'objectif de notre étude est de rechercher les critères anthropométriques, polysomnographiques et céphalométriques simples qui pourraient permettre de repérer les patients répondeurs pour ce type de traitement. Nous avons étudié 52 patients, appareillés par OAM titrable pour un index d'apn"es hypopnées (IAH) > ou = à 20 et un refus de la PPC. Le contrôle d'efficacité a été réalisé par une polysomnographie avec un IAH ou = à 10 (19 patients). Les variables anthropométriques, polysomnographiques, céphalométriques initiales des deux groupes ont été comparées en utilisant une analyse univariée. Les résultats individualisaient un groupe répondeur fréquent dont les caractéristiques sont les suivantes : âge inférieur à 58 ans, poids modéré (IMC