Aménagement des sites osseux en implantologie dentaire (apport des facteurs de croissance autogènes)

La reconstruction des défauts osseux pré-implantaires implique la connaissance de la structure et de la physiologie osseuses. De nombreuses méthodes ont été proposées pour la régénération de l'os alvéolaire. Parmi ces techniques nous étudierons plus particulièrement deux méthodes basées sur des approches différentes. La 1ère partie de notre travail expérimental a été de définir, sur têtes humaines formolées, une méthodologie opératoire du prélèvement osseux mentonnier basée sur une approche précise de l'anatomie de la région mentionnière. Cependant les limites de l'application de cette technique nous ont amenés à prendre en considération non plus l'utilisation d'un prélèvement osseux autogène, mais celle d'un matériau synthétique dopé par un PRP autogène. La 2ème partie de notre travail expérimental, réalisée in vitro, à l'aide d'ostéoblastes d'os alvéolaire humain a montré l'intérêt de cette approche clinique : le PRP stimule, in vitro, la prolifération et la différenciation de ce système ostéogène. En conclusion, les résultats préliminaires obtenus avec le PRP expliquent les résultats déjà obtenus en clinique avec le PRP et légitiment cette approche thérapeutique, la greffe d'os autogène cortical ayant montré ses limites.Reconstruction of peri-implant bone defects implies the knowledge of the structure and the physiology of bone. Several methods have been proposed for alveolar bone regeneration. Among all these techniques we will study two methods based on different approaches. In the first part of our experimental work we defined, on human heads treated with formalin, a surgical method for bone taking from mental origin based on a precise approach of the anatomy of the mental region. However the limits of application of this technique lead us to consider no longer the use of an autogenous bone taking, but a synthetic material enhanced with an autologous PRP. The second part of our experimental work, carried out in vitro, with human alveolar bone osteoblasts showed the interest of this clinical approach : the PRP stimulate, in vitro, the proliferation and the differentiation of this ostogenic process. To conclude, the preliminary results obtained with PRP explain the clinical results already obtained with PRP and legitimate this therapeutic approach, because of the limits of cortical bone grafts.PARIS-BIUP (751062107) / SudocBORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF