La radiothérapie dans les cancers de la cavité buccale (conservation dentaire et extractions sélectives)

L'odontologiste a un rôle important dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer des VADS traité par radiothérapie. Avant la radiothérapie, il est nécessaire de supprimer toute infection, latente ou patente d'origine dentaire, pouvant entraîner un risque d'ostéoradionécrose. L'odontologiste propose alors en fonction de l'état bucco-dentaire la conservation ou l'avulsion des dents situées dans les champs d'irradiation. Pour un patient motivé et ayant une bonne hygiène bucco-dentaire, et avec la mise en place de la prophylaxie fluorée, on optera pour une politique de conservation dentaire avec extractions sélectives des dents infectées ou potentiellement infectantes. Après la radiothérapie, l'odontologiste est un acteur important dans la surveillance et dans le maintien d'un bon état bucco-dentaire, ce qui représente la meilleure prévention contre les complications (extractions et ostéoradionécroses). L'apport de l'oxygénothérapie hyperbare dans la prévention et le traitement de ces complications est encore très controversé.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF