Fistules périlymphatiques post-traumatiques (étude rétrospective à propos de 97 cas)

Les fistules périlymphatiques, initialement décrites dans le cadre de la pathologie iatrogénique post-stapédectomie, peuvent également survenir dans les suites d'un traumatisme accidentel. Nous présentons une série de 97 explorations d'oreille, à la recherche d'une fistule périlymphatique d'origine traumatique, entre 1995 et 1999. La présence d'une impression de plénitude de l'oreille et de troubles de l'équilibre est prédictive de la découverte d'une fistule patente à l'exploration. Comparée aux données de la littérature, à Nantes, l'exploration chirurgicale est réalisée beaucoup plus précocément, en moyenne sept mois après l'apparition des premiers symptômes. Les résultats de prélèvements à la recherche de b2transferrine n'apportent aucune aide diagnostique. Le geste chirurgical a permis une amélioration clinique dans 87 % des cas. Cet effet bénéfique concerne essentiellement la fréquence des épisodes vertigineux. L'identification formelle de la fistule est sans influence sur l'évolution post-opératoire des symptômes, c'est pourquoi un colmatage systématique doit être réalisé même si la fistule est incertaine.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF