Bloc auriculo-ventriculaire révélant une maladie de Lyme (à propos d'un cas)

La maladie de Lyme est une borelliose responsable d'atteinte dermatologiques, articulaires, neurologiques et cardiaques. Le germe responsable de cette pathologie est Borellia burgdorferi senso lato se déclinant en trois génotypes différents : B. burgdorferi stricto sensu, B. garinii et B. afzelii. Les études épidémiologiques évaluent à 10 000 nouveaux cas de maladie de Lyme par an en France. L'atteinte cardiaque est retrouvée dans 8 des cas aux États Unis et dans 4 des cas en Europe. Elle est représentée majoritairement par des blocs auriculo-ventriculaires du premier, deuxième, ou troisième degré, variables dans le temps et spontanément réversibles. Des myopéricardites ainsi que des cardiomyopathies ont été décrites. Les études histopathologiques et immunologiques évoquent une responsabilité directe du germe sur le tissu conductif associée à une réponse inflammatoire majeure. Le traitement se base sur une antibiothérapie associée à une prise en charge symptomatique.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF