Carcinomes bronchiques neuroendocrines à grandes cellules (recherche d'une entité anatomo-clinique à partir d'une étude rétrospective de 39 cas)

Le carcinome neuroendocrine à grandes cellules (CNE-GC) est une entité anatomo- pathologique introduite dans la classification QMS des tumeurs broncho-pulmonaires en 1999. Il n'existe pas actuellement de consensus concernant la stratégie thérapeutique à adopter. Nous rapportons l'étude rétrospective de 39 patients atteints d'un CNE-GC. Il s'agissait de 30 hommes et 9 femmes, d'âge médian 56 ans [40-85]. La classification TNM au diagnostic était : stade l (n = 10), stade II (n = 1), stade IIIA (n = 5), stade IIIB (n = 5), stade IV (n = 16), inconnu (n = 2). Vingt patients étaient traités par chirurgie. Parmi les 16 patients métastatiques, 10 d'entre eux recevaient une chimiothérapie avec un taux de réponse objective de 30 .%. Les taux de survie globale à 1 an et à 5 ans étaient respectivement de 48.7 % et 11.8 . Les résultats de cette étude montrent qu'il s'agit d'une population hétérogène partageant à la fois certaines caractéristiques des carcinomes à petites cellules (fréquence des métastases au diagnostic, site privilégié de récidive cérébrale, pronostic sombre) et des carcinomes bronchiques non à petites cellules (présence de longs survivants parmi les patients opérés, faible chimiosensibilité). Les résultats de cette étude incitent au développement de nouveaux facteurs pronostiques génétiques ou moléculaires.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF