Bien-fondé de la stimulation cardiaque après chirurgie valvulaire : expérience nancéienne à propos de 92 patients

La survenue de troubles conductifs après chirurgie cardiaque est fréquente, notamment après chirurgie valvulaire. Elle conduit dans 3 à 7 % des cas à l'implantation stimulateur cardiaque définitif.Cependant, aucune recommandation ne permet de préciser clairement les indications de pacemaker. De plus, un certain nombre de patients ne semble plus bénéficier de leur stimulateur à long terme. Le but de ce travail est d'analyser la stimulodépendance au long cours après chirurgie valvulaire.de janvier 1996 à mai 2003), 92 patients ont été implantés pour troubles conductifs post opératoires, soit une incidence de 3,8%. La dépendance envers le stimulateur a pu être déterminée chez 90 de ces 92 patients. Le délai moyen d'implantation après chirurgie était de 12 jours. Au terme d'un suivi moyen de 2 ans (9 jours-6,5 ans), plus d'un tiers des patients (33,7%) étaient considérés comme non dépendants de leur stimulateur cardiaque. Le bloc atrioventriculaire complet reste le facteur prédictif principal de stimulodépendance au long cours. Les antécédents de chirurgie valvulaire constituent un autre facteur prédictif de dépendance.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF