Les infections à adénovirus après allogreffes de cellules souches hématopoïétiques avec donneurs non apparentés (facteurs de pronostic)

Les infections à adénovirus représentent une cause de morbidité et de mortalité importante après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH), particulièrement avec donneurs non apparentés. La lymphopénie sévère, présente après l'allogreffe, représente un facteur de risque. Les buts de notre étude sont d'une part de préciser l'incidence, les caractéristiques et d'autre part de rechercher les facteurs pronostiques d'apparition d'une adénovirose dans un groupe homogène de 92 patients (65 enfants et 27 adultes), ayant tous bénéficié d'une allogreffe de CSH avec donneurs non apparentés. La détection systématique du virus est réalisée de manière hebdomadaire. L'incidence de l'adénovirose est de 35,9 % (33/92), cette dernière est diagnostiquée en moyenne 54 jours après la greffe. Seuls deux facteurs de risque sont significatifs : la lenteur de la reconstitution immunitaire (lymphopénie T CD3 et CD4 profonde à J60) et la co-infection par le virus EBV. Le dépistage renforcé de l'adénovirus est nécessaire dans une population à risque (lymphopénie sévère).NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF