Etude des variations nocturnes de la glycémie chez des patients diabétiques de type 2 porteurs ou non d'un syndrome d'apnées du sommeil (résultats préliminaires à propos de 6 cas)

L'étude que nous avons menée chez des diabétiques de type 2 a pour but d'évaluer les variations glycémiques au cours de la nuit, lorsqu'on suspecte un syndrome d'apnées du sommeil. Cette étude a été réalisée en enregistrant conjointement les glycémies nocturnes des sujets (par l'intermédiaire d'un Holter glycémique) et les différents événements du sommeil lors d'une polysomnographie. Les résultats des explorations réalisées chez 6 patients montrent une nette diminution des glycémies en début de nuit par activation du système nerveux parasympathique (glycogénogénèse) et une élévation des glycémies de fin de nuit (phénomène de l'aube). Mais, s'il existe indubitablement une variation jour-nuit de la glycémie, nous n'avons pas pu mettre en évidence de liens entre le niveau glycémique et les différentes phases de sommeil (sommeil lent versus sommeil paradoxal). En revanche, il semble exister une relation entre la survenue d'épisodes de désaturation sévères et une élévation de la glycémie dans l'heure suivante. Ce phénomène pourrait être expliqué par l'activation des hormones de stress et notamment des catécholamines produites par le système nerveux sympathique. Il est probable que cette explication ne soit que très parcellaire, et que de nombreux mécanismes plus complexes entrent en jeu. En effet, les interactions entre l'obésité des sujets diabétiques de type 2, leur probable insulinorésistance et la survenue d'apnées du sommeil sont multiples. La poursuite de l'étude sera certainement à même d'apporter des éléments nouveauxAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF