Etude et optimisation d'un système de télémétrie des réponses neurales (NRTtm) dans la perspective d'un réglage automatisé de l'implant cochléaire.

Un sujet atteint de surdité profonde est privé de toute perception sonore. L'implant cochléaire permet dans de nombreux cas de rétablir cette perception. Des électrodes métalliques implantées dans la cochlée stimulent les neurones cochléaires pour remplacer la fonction des cellules atteintes. Le réglage de l'implant basé sur les seuils de détection et de confort demeure à ce jour problématique. Le système NRT (Neural Response Telemetry) qui permet de mesurer les réponses électriques des neurones cochléaires, par rétropropagation de celles-ci dans l'implant présente un fort potentiel pour tenter de répondre à ce problème. Les mesures NRT fournissent aux cliniciens des informations objectives sur la qualité de la transmission électrique de l'implant vers les voies auditives. Dans un premier temps nous proposons des solutions techniques visant à optimiser et améliorer le système NRT. Nous avons développé un système expert qui automatise certaines tâches d'analyses jusqu'alors manuelles, comme la mesure des seuils NRT. Nous avons étudié les effets de la fréquence de stimulation sur les mesures NRT. Dans un second temps, nous tentons de comprendre comment les propriétés réfractaires du nerf auditif peuvent être reliées au réglage de l'implant. Ce travail vise à apporter des éléments de réponses à une question plus globale : Peut-on envisager un réglage entièrement automatisé de l'implant cochléaire à partir des mesures NRT ?LYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF