Intérêt de la biopsie percutanée des lésions osseuses d'allure tumorale

Objectifs : Determiner l'interet de la biopsie percutanee dans la prise en charge des lesions osseuses d'allure tumorale. Materiels et methodes : Nous avons realise une etude retrospective sur 91 biopsies percutanees realisees de mai 1995 a octobre 2001. Etaient exclus les patients aux antecedents neoplastiques connus ou dont l'aspect clinique, radiologique ou biologique etait en faveur d'une origine infectieuse. Resultats : Le diagnostic final de metastase etait porte pour 29 patients, de tumeurs osseuses primitives pour 36 et de pseudo-tumeurs pour 25. La sensibilite etait de 92.3 % et la specificite de 97.4 %. Concernant les tumeurs osseuses primitives malignes, l'histologie et le grade ont ete diagnostiques dans 79.2% des cas. En cas d'erreur, grace a la confrontation de ces resultats au contexte clinico-radiologique, la prise en charge therapeutique des tumeurs osseuses malignes fut adaptee dans 95.8 % des cas. Il y a eu une complication majeure sur 91 procedures percutanees. Conclusion : La biopsie percutanee realisee en premiere intention, integree a un bilan clinico radiologique complet semble avoir une place dans la demarche diagnostique de premiere intention des lesions osseuses d'allure tumorale. Cette technique, moins couteuse que la biopsie chirurgicale et greffee de moins de complications, doit alors s'integrer a une prise en charge multidisciplinaire et etre realisee en accord avec le chirurgien susceptible d'intervenir dans un second temps.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF