Antidépresseurs sérotoninergiques et troubles de l'hémostase

Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS) forment une classe de médicaments largement prescrits depuis leur apparition dans les années 80. Leur profil de tolérance a participé à leur popularité. Or, depuis quelques années, la survenue d'accidents hémorragiques (hématomes sous-cutanés, épistaxis?) a été rapportée par des publications internationales. Ces médicaments agissent en bloquant la recapture de sérotonine au niveau neuronal (effet antidépresseur) mais également au niveau plaquettaire, ce qui pourrait expliquer l'apparition de ces manifestations hémorragiques. Toutefois ce phénomène est encore mal connu et probablement sous notifié. D'autres facteurs sont évoqués tel un terrain favorisant (fragilité capillaire) ou l'existence de pathologie plaquettaire sous-jacente. Au niveau de la sphère buccale, le risque hémorragique reste faible mais un principe de précaution s'impose.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF