Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale

Aujourd'hui, la place de la morphine est reconnue dans le traitement de la douleur d'origine cancéreuse. Cependant, la controverse existe quant à l'indication et l'utilisation des morphiniques pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Dans ces indications, certains praticiens sont réticents du fait des effets secondaires et des risques de dépendance. Dans un cabinet de médecins généralistes, les patients souffrant de douleurs chroniques, traités ou ayant été traités par morphiniques, ont été recensés, puis soumis à un questionnaire. Sur les 24 patients recensés, 18 ont été questionnés (moyenne d'âge 63 ans, sex ration 1/3). Lors de la rencontre, 12 patients avaient arrêt ce traitement : 4 du fait des effets secondaires, 5 car leur douleur avait cessé et 3 pour inefficacité. Six prenaient toujours des morphiniques depuis en moyenne un an. Les douleurs étaient principalement rhumatologiques. Trois patients ne ressentaient aucune douleur au moment du questionnaire, 2 ressentaient une douleur modérée. Aucune conduite addictive n'a été décelée. La majorité des patients avaient entendu parler de la morphine et un seul avait éprouvé de l'inquiétude envers ce traitement. Tous les patients ont eu des effets secondaires au début du traitement (principalement constipation et somnolence), mais seulement 3 en avaient encore après 3 mois de traitement. Trois quarts des patients estimaient que l morphine était un traitement adapté à leur douleur. Malgré la petitesse de l'échantillon, cette étude montre que la prescription de morphine est possible pour le traitement des douleurs chroniques en médecine générale. Aucun développement de dépendance n'a été retrouvé et les effets secondaires susceptibles de faire arrêt le traitement ont concerné peu de patients. Ayant déjà entendu parler de son efficacité, ce traitement a été globalement bien accepté. La majorité des patients pensaient que la morphine avait été ou était un traitement approprié à leur cas.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF