Comparaison de l'état nutritionnel chez le sujet âgé vivant à domicile et en institution

L'espérance de vie ne cesse de s'allonger. Vieillir le mieux possible est un enjeu de santé publique. Une alimentation, variée et équilibrée, contribue à un vieillissement réussi. La dénutrition est un facteur de morbidité important. L'état nutritionnel du sujet, âgé de plus de 80 ans, vivant à domicile est-il meilleur que celui du sujet vivant en institution (maison de retraite) ? L'objectif de cette thèse était d'y répondre, en effectuant une revue de la littérature et en réalisant une enquête, utilisant l'index validé, le Mini Nutritional Assessement (MNA), sur un échantillon de soixante personnes, d'autonomie comparable (trente vivant à domicile et trente vivant en institution). L'étude de la littérature nous apprend que les facteurs de risque de dénutrition du sujet âgé sont : - Les maladies intercurrentes (infection, dépression, démence, ) et la polypathologie. - L'isolement social, les problèmes financiers. - Les idées reçues sur l'alimentation. Les résultats de cette enquête n'ont pas mis en évidence de différence significative entre l'état nutritionnel des deux populations étudiées, mais ont un risque de dénutrition, évalué par le MNA : - Chez la moitié des sujets étudiés, quel que soit le lieu de vie, - En cas d'index de masse corporelle (IMC) inférieur à vingt et un, - Si le score au Mini Mental Test (MMSE) est inférieur à vingt quatre, pour les sujets vivant à domicile. En conclusion, en pratique de ville, le poids reste, malgré les biais qu'il comporte, une mesure très utile. Le MNA paraît un outil facile et rapide d'utilisation par le médecin généraliste.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF