Le syndrome pneumo-rénal (proposition d'un algorithme décisionnel)

Le syndrome pneumo-rénal correspond à l'association d'une alvéolite pulmonaire, responsable d'une hémorragie alvéolaire et d'une glomérulonéphrite rapidement progressive. Le syndrome de Goodpasture et les microvascularites nécrosantes à ANCA sont les étiologies les plus fréquentes. Leurs cibles antigéniques sont respectivement représentées par la chaîne a3 du collagène de type IV des membranes basales glomérulaires et alvéolaires, la protéinase 3 (PR3) et la myéloperoxydase (MPO). Les marqueurs sérologiques actuels (Ac. anti-MBG et ANCA) facilitent leur identification, mais ont leurs limites, de telle manière que la clinique et la ponction-biopsie rénale restent essentielles. Nous proposons ici un algorithme décisionnel de prise en charge à partir de six observations.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF