Thrombopénies induites et syndromes hémorragiques dans les traitements par Héparine chez les patients âgés (à propos d'une série de 34 cas)

Les héparines représentent, avec les antagonistes de la vitamine K, le traitement curatif ou préventif de référence dans la maladie thrombo-embolique veineuse ; nous avons étudié les complications secondaires à l' usage des héparines chez des patients médicaux traités de manière curative ou préventive. Notre étude a porté sur l'analyse rétrospective des complications secondaires à l'usage des héparines dans un service de Médecine Interne gériatrique. Elle a concerné 34 patients traités par héparines pendant la période de 1988 à 2001. Nous avons recensé 25 cas de complications hémorragiques et 9 cas de thrombopénies induites par l'héparine, représentant 23 prescriptions d'héparines de bas poids moléculaire et 11 prescriptions d'héparines non fractionnées. La majorité des accidents hémorragiques sont survenus sous héparines de bas poids moléculaire, alors que celles-ci sont réputées être aussi sûres et efficaces que les héparines non fractionnées. Nous expliquons en partie par une fréquence non négligeable de mésusages, en particulier des héparines de bas poids moléculaire. Cette étude montre qu'il est indispensable de concentrer les efforts sur léducation des prescripteurs et le respect des indications dans l'utilisation de ces traitements.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF