Méningite virale à Epstein-Barr virus secondaire à une méningite à méningocoque (à propos d'un cas)

La prise en charge d'un patient atteint de méningite à méningocoque est bien codifiée. L'administration du traitement antibiotique par voie parentérale doit être la plus rapide possible. Le germe peut être isolé dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien. La place de l'imagerie cérébrale est limitée aux rares cas pouvant faire suspecter un autre diagnostic. Le traitement antibiotique de référence est l'amoxicilline ou les céphalosporines de troisième génération. Il n'y a pas d'intérêt démontré à associer un traitement par corticoïdes en cas de méningite à méningocoque. La mononucléose infectieuse peut se traduire dans de rares cas par une atteinte méningée isolée. L'isolement du virus dans le liquide céphalo-rachidien n'est pas obligatoire pour affirmer le diagnostic. La méningite virale à Epstein-Barr virus ne nécessite pas de traitement particulier, la guérison sans séquelles est l'évolution la plus fréquente. L'infection mononucléosique crée une immunodépression relative. Une infection à Epstein-Barr virus pourrait donc favoriser la survenue d'une infection bactérienne grave.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF