Usure du polyethylène à 10 ans dans l'arthroplastie totale de hanche (influence de l'offset fémoral)

L'usure du polyethylene reste un des principaux problemes, dans la duree de vie d'une prothese totale de hanche. Le propos de l'etude est d'evaluer, a long terme, l'usure du polyethylene et de correler une majoration ou une minoration d'usure, a la valeur de l'offset femoral. Le positionnement des implants a ete mesure par logiciel informatique, sur une population homogene de 66 arthroplasties totales de hanche pour coxarthrose ou osteonecrose, apres numerisation des cliches radiographiques, en comparant trois cliches (bassin de face preoperatoire, postoperatoire immediat et postoperatoire a 10 ans). La methode EBRA permet d'assurer la reproductibilite et la comparaison des differents cliches. Le couple de frottement de cette etude est represente par l'alumine et le polyethylene. L ' inclinaison, le positionnement horizontal et vertical du cotyle, l'offset femoral et l'usure du polyethylene ont ete mesures a 10 ans de recul. Cette usure est mesuree grace aux differences de positionnement entre le centre de tete femoral et le centre cotyloidien. Le taux d'usure lineaire annuel est de 0.11 mm/annee. Les resultats montrent que, meilleure est la restitution de l'offset femoral par la tige, moindre est l'usure du polyethylene. Une correlation, par analyse de regression lineraire simple, est mise en evidence entre l'usure et le pourcentage de lateralisation femorale restituee. Aucune relation n'a pu etre mise en evidence entre l'usure du polyethylene et les parametres positionnels du cotyle.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF