Etude comparative clinique et échographique de 20 sujets revus à distance d'une rupture du tendon d'Achille opérée en percutanée ou par chirurgie à ciel ouvert

Etude clinique et échographique d'une vingtaine de sujets revus à distance d'une rupture du tendon d'Achille dont la moitié était opérée selon une chirurgie à ciel ouvert, l'autre moitié traitée par Ténolig® ou ténorraphie percutanée. Les patients ont été revus avec un recul post opératoire moyen de 6 ans. La série comportait 11 hommes et 9 femmes avec une moyenne d'âge à 46 ans (de 25 à 68 ans) au moment de la rupture du tendon d'Achille. L'évaluation clinique était basée sur les critères de Mann, le score de McComis et l'échelle de Kitaoka alors que le contrôle échographique lui, prenait en compte un certain nombre de critères fixés en collaboration avec le Dr. Brasseur selon la littérature et la bibliographie actuelle. Aucune nécrose ni infection n'ont été reportées dans notre série. L'amyotrophie du mollet du côté opéré, par rapport au côté opposé, était présente chez 60% des patients opérés à ciel ouvert contre 100% des patients opérés par Ténolig. Le Cybex a en quelque sorte confirmé ces paramètres en montrant une meilleure récupération des forces musculaires du triceps (+3%) par rapport au côté opposé chez ceux opérés à ciel ouvert. L'échographie a retrouvé un épaississement et une élongation quasi constants du tendon opéré dans les deux groupes, ainsi qu'un aspect hétérogène. Les résultats cliniques étaient comparables entre les deux méthodes chirurgicales avec, chacune, ses avantages et ses inconvénients. l'échographie pouvait expliquer dans certains cas l'état clinique de ces tendons à distance de la ruptureAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF