Comment gérer la prise en charge d'une femme victime de violences conjugales en médecine générale?

" Les violences conjugales " questionnent les médecins généralistes, tant sur la compréhension du phénomène, que sur leurs rôles dans cette prise en charge. La première partie du travail propose une sensibilisation au sujet et à la problématique de cette prise en charge, à savoir le certificat médical descriptif et les rôles du médecin généraliste. Le but de notre travail était de réfléchir sur la valeur du certificat médical descriptif des médecins généralistes depuis la création des UMJ (Unité Médico Judiciaires), ces unités étant devenues des pôles de références en matière de certificat médico-légal. Nous avons réalisé une étude comparative de ces 2 types de certificats, à partir de 41 dossiers de l'UMJ de Pontoise. L'étude des certificats des médecins généralistes objective un manque de précision, et d'exhaustivité ainsi qu'une estimation d'ITT (Incapacité Totale de Travail) absente ou surestimée. Il nous a semblé intéressant de prolonger l'étude par une enquête de terrain pour faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes. D'une part pour essayer d'apporter des éléments de réponses à cette problématique du certificat (8 QCM). D'autre part connaître leur position dans cette prise en charge (4 questions ouvertes). L'enquête est réalisée auprès des 114 médecins généralistes de la Communauté d'Agglomération de Cergy ; 24 y ont participé. Parmi eux, plus de la moitié (13/24) ont répondu aux QCM choix simples par des réponses multiples et des commentaires, objectivant ainsi un certain malaise dans leur approche de la question. En analysant les réponses des médecins qui ont respecté " la réponse unique ", on retrouve à la fois ce trouble associé à un manque de connaissances médico-judiciaires et une réserve à l'égard des " réseaux ". Les médecins de notre enquête en sont conscients ; la majorité (19/24) pense qu'une formation améliorerait leur prise en charge. Hormis le thème du certificat, ils souhaitent également aborder les 2 notions fondamentales de cette prise en charges : le dépistage des violences et la connaissance des partenaires dans leur environnement. Une telle formation est en cours de réalisation, sur la base d'un partenariat institutionnel. Ses objectifs visent à réhabiliter l'observation médicale détaillée et à présenter le réseau institutionnel concerné par les violences conjugales.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF